Xét Nghiệm Ung Thư Gan / TOP 10 # Xem Nhiều Nhất & Mới Nhất 3/2023 # Top View

Khi có vấn đề ở gan hoặc lo sợ mắc ung thư gan, nhiều người nghĩ tới phương pháp làm xét nghiệm dấu ấn ung thư gan. Tuy nhiên xét nghiệm dấu ấn ung thư gan là gì, bao gồm những gì và nên thực hiện ở đâu không phải ai cũng nắm được.

Xét nghiệm dấu ấn ung thư gan là gì?

Dấu ấn ung thư gan hay còn gọi là chất chỉ điểm ung thư. Chất này thường thấy trong máu của người bệnh. Xét nghiệm dấu ấn ung thư đóng vai trò vô cùng quan trọng giúp bác sĩ phát hiện sớm những bất thường ở gan, đặc biệt là ung thư.

Xét nghiệm dấu ấn ung thư gan cần được thực hiện từ sớm, ngay từ khi chưa có triệu chứng cụ thể.

Xét nghiệm dấu ấn ung thư gan bao gồm những gì?

Xét nghiệm dấu ấn ung thư gan chính là xét nghiệm máu tìm chất chỉ điểm ung thư AFP. Đây là một loại protein được sản xuất chủ yếu ở gan của thai nhi và các phần khác của phôi thai phát triển. Thông thường, chỉ số AFP sẽ giảm dần và ổn định ở người trưởng thành với giá trị bình thường là dưới 10ng/ml.

Ở phụ nữ mang thai, mức độ AFP cũng sẽ tăng cao hơn. Nếu chỉ số AFP trong máu cao hơn 500 ng/ml thì có thể là dấu hiệu ung thư gan.

Tuy nhiên thực tế có nhiều người không mắc ung thư gan, chỉ số AFP vẫn tăng cao ví dụ ở những người mắc các bệnh lý về gan mạn tính như viêm gan B, C, xơ gan, viêm gan, nghiện rượu. Một số bệnh nhân mắc ung thư gan nhưng chỉ số AFP lại không cao.

Chính vì thế, xét nghiệm dấu ấn ung thư gan chỉ mang tính chất tương đối chứ chưa thể khẳng định chắc chắn bạn mắc ung thư gan hay không. Vì thế để biết chính xác nhất cần thực hiện kết hợp xét nghiệm dấu ấn ung thư gan với các phương pháp thăm khám chuyên sâu khác như siêu âm gan, chụp CT.

Ngoài ra, xét nghiệm chỉ số AFP còn được chỉ định trong các trường hợp khác như:

Giúp phát hiện dị tất bẩm sinh có thể có trong bào thai hoặc nhiều bào thai

Chẩn đoán rối loạn không phải ung thư gan như xơ gan

Theo dõi quá trình điều trị ung thư. Nếu AFP tăng có thể chứng tỏ bệnh tái phát.

Xét nghiệm dấu ấn ung thư gan ở đâu chính xác?

Xét nghiệm dấu ấn ung thư gan nói chung và các xét nghiệm chất chỉ điểm ung thư nói riêng đang được thực hiện tại nhiều cơ sở y tế, bệnh viện trên toàn quốc. Tuy nhiên để có kết quả xét nghiệm chuẩn xác và nhanh chóng nhất, bạn nên lựa chọn các địa chỉ uy tín.

Với sự đầu tư mạnh mẽ trang thiết bị y tế, đội ngũ y bác sĩ trình độ chuyên môn cao… Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Thu Cúc đã trở thành một trong những địa chỉ uy tín được nhiều người bệnh đánh giá cao.

Bệnh viện có hệ thống phòng xét nghiệm hiện đại với đầy đủ máy móc, thiết bị y tế như máy huyết học, sinh hóa… được nhập khẩu từ các nước lớn trên thế giới như Mỹ, Nhật, Anh, Đức, cho kết quả nhanh chóng và chính xác nhất.

Đội ngũ bác sĩ chuyên môn giỏi, kỹ thuật viên giàu kinh nghiệm

Bệnh viện có thực hiện trả kết quả xét nghiệm online qua website của bệnh viện hoặc qua email, điện thoại, giúp người bệnh không mất thời gian đợi chờ kết quả.

Nếu kết quả xét nghiệm có dấu hiệu bất thường, người bệnh sẽ được thông báo qua điện thoại và hẹn tới trực tiếp bệnh viện để được tư vấn điều trị với bác sĩ chuyên môn giỏi.

Xét nghiệm dấu ấn ung thư gan bao nhiêu tiền?

Hiện tại, chi phí xét nghiệm dấu ấn ung thư gan AFP tại bệnh viện Thu Cúc khoảng 200.000 đồng. Chi phí này chưa áp dụng bảo hiểm y tế.

Lưu ý mức giá xét nghiệm dấu ấn ung thư gan có thể thay đổi theo điều chỉnh của Bộ Y tế. Để biết giá chính xác tại thời điểm hiện tại, bạn vui lòng liên hệ với bệnh viện để được tư vấn cụ thể.

Xét nghiệm dấu ấn ung thư gan chỉ mang tính chất tương đối. Để biết chính xác bạn có mắc ung thư gan hay không, bạn nên thực hiện tầm soát ung thư gan với đầy đủ các xét nghiệm, kiểm tra từ cơ bản tới chuyên sâu nhằm có kết luận chính xác về tình trạng sức khỏe.

07/07/2018 Tác giả: Tham vấn y khoa bởi: Bệnh viện Thu Cúc Đội ngũ bác sĩ Thu Cúc 486 lượt xem

1. Các xét nghiệm chẩn đoán ung thư gan

Ung thư gan xuất phát từ sự phát triển bất thường của các tế bào phát sinh từ các mô trong gan. Qua thăm khám lâm sàng nghi ngờ ung thư, bác sĩ có thể chỉ định kết hợp các xét nghiệm chẩn đoán ung thư gan để đánh giá chính xác tình trạng bệnh:

Siêu âm gan: có thể phát hiện khối u trong gan với kích thước đường kính 1 cm trở lên. Trong ung thư gan, thường gặp hình ảnh một ổ hoặc nhiều ổ có biểu hiện tăng siêu âm ở khối u và có viền sáng quanh u. Ngoài khả năng chẩn đoán khối u gan, siêu âm còn giúp hướng dẫn chọc sinh thiết khối u gan bằng kim nhỏ.

Chụp cắt lớp vi tính gan: cho hình ảnh rõ nét và xác định ung thư rõ hơn.

Chụp cộng hưởng từ MRI: khi khối u có kích thước nhỏ, giá trị chẩn đoán của siêu âm và CT sẽ giảm. MRI có giá trị chẩn đoán cao hơn.

Xét nghiệm chỉ điểm ung thư: AFP có những giá trị nhất định trong hõ trợ chẩn đoán, theo dõi điều trị bệnh. AFP tăng trong khoảng 70 – 90% trường hợp ung thư biểu mô gan.

Sinh thiết gan bằng kim nhỏ: chẩn đoán mô bệnh học ung thư.

2. Nên chọn bệnh viện khám chẩn đoán ung thư gan nào?

Hiện nay, có nhiều bệnh viện thực hiện khám chẩn đoán ung thư gan, trong đó có Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Thu Cúc.

Một số ưu điểm khám chẩn đoán ung thư tại Thu Cúc:

Môi trường khám bệnh thân thiện, tạo tâm lý thoải mái cho người khám

Đội ngũ bác sĩ chuyên môn giỏi, nhiều năm kinh nghiệm trực tiếp thăm khám

Trang thiết bị y tế hiện đại tại viện phục vụ tốt nhất cho quá trình chẩn đoán

Bệnh phẩm nghi ngờ có thể gửi sang nước ngoài xét nghiệm để cho kết quả chính xác nhất

Nếu không may phát hiện ung thư, bệnh nhân sẽ được tư vấn khám và điều trị trực tiếp với đội ngũ chuyên gia giỏi từ Singapore mà bệnh viện hợp tác.

SKĐS – Kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh chỉ phát hiện ung thư khi đã xuất hiện các khối u, do vậy, nhu cầu tìm ra các chỉ dấu sinh hóa, miễn dịch (do tế bào ung thư tiết ra) giúp phát hiện ung thư sớm, trước khi xuất hiện khối u để chẩn đoán sớm là vấn đề cấp thiết trên toàn thế giới. Điều này sẽ giúp bệnh nhân được điều trị sớm, theo dõi tiến triển của khối u và nâng cao tỉ lệ sống sót của bệnh nhân.

Ung thư gan là loại ung thư phổ biến đứng hàng thứ 5 ở nam giới, và thứ 7 ở nữ giới với hơn nửa triệu trường hợp mắc bệnh mới được chẩn đoán mỗi năm trên toàn thế giới, đây là nguyên nhân đứng hàng thứ 3 gây nên các ca tử vong do ung thư trên toàn thế giới sau ung thư phổi và dạ dày. Vào năm 2010, ước tính khoảng 754.000 người tử vong do ung thư gan. Ung thư tế bào gan nguyên phát (hepatocellular carcinoma – HCC) là dạng ung thư gan phổ biến nhất – chiếm 80% trường hợp mắc ung thư gan. Trên 80% trong số các trường hợp ung thư gan được tìm thấy ở các quốc gia ở châu Á, và khu vực châu Phi cận Sahara.

Việt Nam là quốc gia nằm trong vùng dịch tễ có tỉ lệ viêm gan cao. Theo nghiên cứu điều tra dịch tễ ở Hà Nội, Bắc Giang thì tỉ lệ nhiễm HBV và HCV tại hai địa bàn Hà Nội, Bắc Giang lần lượt là 8,0% và 2,7%. Theo số liệu ghi nhận ung thư quần thể năm 2004, ở TP. HCM trong 10 loại ung thư thường gặp thì ung thư gan đứng hàng thứ nhất ở nam (tần suất 38,2 trường hợp trên 100.000 dân mỗi năm) và đứng hàng thứ 6 ở giới nữ (tần suất 8,3 trường hợp trên 100.000 dân mỗi năm). Ở Hà Nội, ung thư gan đứng hàng thứ 3 ở nam giới và hàng thứ 7 ở nữ giới. Trong những năm gần đây, trung bình mỗi năm Việt Nam có trên 10.000 ca mắc ung thư gan mới và trở thành quốc gia có tỉ lệ người mắc bệnh ung thư gan hàng đầu thế giới.

Ung thư tế bào gan với nhiều khối (nodule) trong gan

Trong số các chất chỉ dấu ung thư gan hiện nay thì AFP đã được ứng dụng trong xét nghiệm tầm soát HCC. AFP là glycoprotein có một chuỗi đơn, trọng lượng phân tử 70kDa và carbohydrat chiếm 4%. AFP được tổng hợp chính ở gan phôi thai và túi noãn hoàng, rồi vào dịch ối, đi qua rau thai và vào máu mẹ. Nồng độ trong huyết thanh của AFP nhanh chóng giảm xuống sau khi sinh và sự biểu hiện của nó bị ức chế ở người trưởng thành. Ở người lớn khỏe mạnh, nồng độ AFP huyết thanh là 0 – 7ng/mL. Nồng độ AFP huyết thanh 20ng/mL là giá trị cắt thường được sử dụng nhất để phân biệt bệnh nhân có và không có HCC. Xét nghiệm AFP có độ nhạy 41 – 65% và độ đặc hiệu 80 – 90% khi phát hiện HCC với giá trị cắt là 20ng/mL. AFP huyết thanh có sự tương quan thuận một cách có ý nghĩa với kích thước của khối u HCC và có thể được sử dụng như một chỉ dấu có giá trị để phát hiện HCC và đánh giá giai đoạn của bệnh. Theo khuyến cáo của Hội nghiên cứu gan châu Á – Thái Bình Dương (Asian Pacific Association for the Study of the Liver -APASL) và Mạng lưới ung thư quốc gia Mỹ (National Comprehensive Cancer Network – NCCN) thì bệnh nhân có nguy cơ cao bị HCC cần thực hiện kiểm tra AFP kết hợp siêu âm định kỳ 6 tháng. Tuy nhiên, kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh chỉ phát hiện ung thư khi đã xuất hiện các khối u. Do vậy, nhu cầu tìm ra các chỉ dấu sinh hóa, miễn dịch (do tế bào ung thư tiết ra) giúp phát hiện ung thư sớm, trước khi xuất hiện khối u để chẩn đoán sớm là vấn đề cấp thiết trên toàn thế giới. Điều này sẽ giúp bệnh nhân được điều trị sớm, theo dõi tiến triển của khối u và nâng cao tỉ lệ sống sót của bệnh nhân. Các chỉ dấu hiện nay được sử dụng tại Việt Nam gồm:

Tuy nhiên, trên thực tế ở một số bệnh nhân không bị ung thư gan nhưng có nồng độ AFP tăng, ví dụ những bệnh nhân bị bệnh gan mạn, bệnh lý viêm gan, xơ gan, u quái tinh hoàn, phụ nữ có thai. Bên cạnh đó cũng có một số bệnh nhân ung thư gan nhưng AFP không tăng. Do vậy, các nhà khoa học đã tiếp tục nghiên cứu về các chỉ dấu chẩn đoán ung thư gan hiệu quả hơn và kết quả, các tác giả Nhật Bản đã phát hiện hai chỉ dấu giúp phát hiện thư gan sớm quan trọng khác là AFP L3 và DCP (Des-gamma-carboxy prothrombin), DCP còn được gọi là PIVKA II (protein induced by vitamin K absence or antagonists II).

Là một đồng đẳng (Isoform) của AFP. Ba dạng AFP được phân biệt bởi mức độ fucosyl hóa (fucosylation) của chuỗi đường gắn với N-acetylglucosamine. Các dạng này có khả năng gắn vào Lens culinaris agglutinin (LCA) với các ái lực khác nhau. AFP-L1 là loại không gắn LCA, là dạng chủ yếu được thấy ở những người bị bệnh gan lành tính như viêm gan B mạn hoặc xơ gan AFP-L2 là có khả năng gắn LCA với ái lực vừa và là dạng chủ yếu được sản xuất bởi các khối u túi noãn hoàng. AFP-L3 được sản xuất bởi các tế bào gan ác tính, gắn vào LCA với ái lực cao và là dạng chủ yếu được thấy ở các bệnh nhân bị HCC. AFP-L3 được ghi nhận là tỉ lệ phần trăm của AFP-L3 so với tổng mức AFP. Giá trị cắt của AFP-L3 được xác định là 10% thì xét nghiệm có độ nhạy 56% và độ đặc hiệu 90% trong phát hiện HCC. Người có giá trị AFP-L3 cao hơn 10% thì tăng gấp 7 lần nguy cơ xuất hiện HCC trong vòng 21 tháng.

Là một dạng bất thườngđược tạo ra bởi sự thiếu vitamin K của prothrombin, một yếu tố đông máu được sản xuất bởi gan. DCP có thể được sản xuất bởi các khối u gan và mức độ thường tăng lên khi bị HCC. Nồng độ DCP bình thườnglà 0 – 7,5ng/ml. Với giá trị cắt là 25ng/mL thì xét nghiệm DCP có độ nhạy là 87% và độ đặc hiệu là 85% trong chẩn đoán HCC. Nhiều nghiên cứu cho thấy sự tăng DCP thường phản ảnh tình trạng của bệnh, kích thước khối u, sự xâm lấn tĩnh mạch cửa. Ngoài ra sau phẫu thuật cắt bỏ khối u hoặc sau điều trị ung thư gan bằng phương pháp khác, nồng độ DCP giảm nhanh. Sự tăng DCP trở lại sau điều trị thể hiện bệnh tái phát hoặc thất bại của điều trị. Phần lớn các nghiên cứu bệnh chứng so sánh AFP với DCP trong chẩn đoán HCC cho thấy độ nhạy của DCP cao hơn AFP. Các nghiên cứu khẳng định sự kết hợp của DCP và AFP làm tăng rõ rệt độ nhạy và độ đặc hiệu trong chẩn đoán sớm HCC.

Những xét nghiệm ung thư gan là việc làm cần thiết giúp tầm soát căn bệnh này. Không chỉ để phát hiện ung thư gan, mà nó còn tìm ra những vấn đề về gan khác.

Nhiều người thường lo lắng chi phí xét nghiệm sẽ cao, nhưng thiết nghĩ đây là chi phí chính đáng, đợi đến khi bệnh tình đã nặng thì tiền bạc cũng chẳng có nghĩa gì nữa.

Xét nghiệm ung thư gan gồm những loại nào?

Chỉ số AFP ở người lớn thông thường là 0-7ng/ml. Ngưỡng để phân biệt người có bị ung thư gan không chính là 20ng/ml.

Chỉ số xét nghiệm ung thư gan này cũng có tính tương đối. Vì đôi khi chỉ số cao nhưng bạn chỉ đang bị xơ gan, viêm gan.

DCP là một loại Prothrombin bất thường tại gan. DCP sinh ra khi cơ thể thiếu hụt Vitamin K. Và các khối u gan cũng sinh ra chất này.

Nồng độ DCP ở người bình thường là 0-7.5 ng/ml. Các trường hợp bị Carcinom tế bào gan thì có thể lên đến 25ng/ml.

Xét nghiệm ung thư gan này còn cho biết khả năng xâm lấn của tế bào ung thư hay kích thước khối u.

Khi xét nghiệm ung thư gan thấy có chứa AFP-L3 thì bạn đã mắc ung thư gan nguyên phát. Vì đây là chất được tạo ra từ các tế bào ung thư gan.

Xét nghiệm ung thư gan AFP-L3 sẽ có thể phát hiện được sớm ung thư gan.

Nếu như việc chẩn đoán bằng hình ảnh chỉ phát hiện khi đã có các khối u đã xuất hiện. Các xét nghiệm ung thư gan theo các chỉ số trên sẽ phát hiện ung thư sớm.

Có thể làm xét nghiệm ung thư gan ở đâu?

Tại Hà Nội, bạn có thể đến Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện K, Bệnh viện Quân đội 108, Bệnh viện Việt Đức…

Tại TpHCM, bạn có thể đến Bệnh viện Ung bướu, Bệnh viện Chợ Rẫy…

Chi phí xét nghiệm ung thư gan cũng không quá đắt đỏ, bạn nên thực hiện tầm soát định kỳ ít nhất mỗi năm 1 lần. Bởi việc phát hiện ung thư gan sống có vai trò quyết định đối với hiệu quả chữa trị và khả năng khỏi bệnh.

Hiện nay, phương pháp kết hợp trong việc điều trị ung thư đã được rất nhiều bệnh nhân tin tưởng.

Xáo Tam Phân chính là cây thuốc tốt giúp hỗ trợ điều trị ung thư gan và cải thiện hoạt động của gan, tăng sức khỏe cho người bệnh.