Xét Nghiệm Máu Phát Hiện Ung Thư Buồng Trứng / 2023 / Top 19 # Xem Nhiều Nhất & Mới Nhất 12/2022 # Top View | Sept.edu.vn

Xét Nghiệm Máu Phát Hiện Chính Xác Ung Thư Buồng Trứng / 2023

Ung thư buồng trứng một trong những bệnh lý nguy hiểm với diễn biến âm thầm, tiên lượng xấu. Hiện nay, Xét nghiệm máu phát hiện chính xác ung thư buồng trứng là cách nhanh chóng nhất nhằm phát hiện sớm bệnh có thể kể đến xét nghiệm máu tìm chất chỉ điểm ung thư.

Dấu hiệu của bệnh ung thư buồng trứng

Ung thư buồng trứng là bệnh ung thư có tỉ lệ tử vong hàng đầu ở nữ giới. Tại nước ta, mỗi năm có khoảng 1.200 trường hợp được chẩn đoán ung thư buồng trứng. Biết được các dấu hiệu ung thư buồng trứng, Xét nghiệm máu phát hiện chính xác ung thư buồng trứng sẽ giúp chị em cảnh giác và chủ động bảo vệ sức khỏe của mình.

Chảy máu âm đạo không rõ nguyên nhân

Đây là một trong những triệu chứng phổ biến nhất của ung thư buồng trứng. Tuy nhiên, dấu hiệu này cũng có thể do việc sử dụng thuốc, căng thẳng, mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục, u xơ tử cung… Do vậy, cần đến các cơ sở y tế chuyên khoa thăm khám để xác định rõ nguyên nhân và điều trị kịp thời.

Đau vùng chậu

Đau vùng chậu có thể do nhiều nguyên nhân gây ra. Tuy nhiên, nếu những cơn đau ở vùng bụng dưới kéo dài kèm theo cảm giác thấy nặng nề ở vùng xương chậu hàng ngày, bạn nên thăm khám sớm.

Đầy hơi, chướng bụng

Đi tiểu thường xuyên

Bụng đầy hơi sẽ đè lên bàng quang, kích thích cảm giác muốn đi tiểu nhanh hơn. Tuy nhiên, đây cũng là triệu chứng của những căn bệnh nhẹ về bàng quang, do đó nhiều người thường chủ quan mà bỏ qua nó.

Ăn nhanh no

Bệnh nhân ung thư buồng trứng sẽ thấy khó ăn và no nhanh hơn bình thường. Căn bệnh này gây phá hủy các hóc-môn kiểm soát sự trao đổi chất ở hệ tiêu hóa.

Rối loạn tiêu hóa

Bất kỳ sự thay đổi về hoạt động của ruột, như táo bón hoặc tiêu chảy, có thể là dấu hiệu của ung thư buồng trứng. Nguyên nhân có thể là do khối u đã di căn đến ruột kết hoặc áp lực của dịch dạ dày tích tụ ảnh hưởng lên ruột.

Đau khi quan hệ tình dục

Những phụ nữ mắc bệnh ung thư buồng trứng giai đoạn phát triển thường bị đau trong quá trình quan hệ tình dục. Nếu bạn có cảm giác đau đớn khi quan hệ thì hãy đi khám và nhờ sự tư vấn ý kiến của bác sĩ chuyên môn.

Các dấu hiệu trên có thể gây ra bởi các điều kiện lành tính khác không phải ung thư. Tuy nhiên, chị em hãy luôn chú ý và cảnh giác khi nhận thấy các dấu hiệu này vì chúng rất có thể là các triệu chứng sớm của ung thư buồng trứng. Bệnh càng được phát hiện sớm hơn, khả năng điều trị thành công càng cao.

Các phương pháp chẩn đoán ung thư buồng trứng

Hiện nay, tầm soát ung thư buồng trứng một cách nhanh chóng nhất nhằm phát hiện sớm bệnh và có thể kể đến cả việc Xét nghiệm máu phát hiện chính xác ung thư buồng trứng. Đối với ung thư buồng trứng, xét nghiệm CA-125 sẽ giúp phát hiện ung thư biểu mô buồng trứng chính xác và nhanh nhất. (*)

CA-125 là một loại protein được tìm thấy trên bề mặt của các tế bào ung thư buồng trứng và một số các mô khỏe mạnh. Loại protein này (CA-125) tăng cao trong khoảng 80% các trường hợp bị ung thư buồng trứng biểu mô. Tuy vậy, chưa thể dựa vào kết quả xét nghiệm này để kết luận chính xác ung thư buồng trứng vì loại protein này cũng tăng trong một số loại bệnh lý khác như lạc nội mạc tử cung và viêm ruột thừa.

Tính đến thời điểm này, điều trị ung thư buồng trứng vẫn luôn là một thách thức vì hầu hết người bệnh phát hiện khi bệnh ở giai đoạn muộn. Nếu ở giai đoạn sớm, phẫu thuật triệt căn là lựa chọn để chữa khỏi bệnh thì đến những giai đoạn muộn, đặc biệt là khi ung thư đã di căn, việc điều trị phải kết hợp nhiều phương pháp với phác đồ điều trị tích hợp toàn diện mới đưa đến kết quả khả quan cho người bệnh.

Ước tính tỷ lệ sống sau 5 năm nếu phát hiện bệnh ở giai đoạn I là 73%, giai đoạn II là 46%, nếu ung thư được phát hiện ở giai đoạn III và IV thì tỷ lệ sống giảm đáng kể chỉ còn từ 5% – 19%. Vì vậy mà chúng ta cần Xét nghiệm máu phát hiện chính xác ung thư buồng trứng.

Các yếu tố tiên lượng tốt trong ung thư biểu mô buồng trứng bao gồm thể giải phẫu bệnh là loại tế bào sáng, độ ác tính thấp, triệu chứng ẩn trên lâm sàng, toàn trạng tốt, tuổi trẻ, giai đoạn sớm, và không có dịch cổ chướng.

Nên khám sàng lọc ung thư ở đâu?

Xét nghiệm tại nhà Xander

Xét nghiệm tại nhà Xander giới thiệu đến bạn gói Sàng lọc ung thư phụ nữ (bao gồm Xét nghiệm CA 12-5)

Xét nghiệm tại nhà – Xander luôn cam kết

Cam kết không chỉ định thừa. Chi phí hoàn toàn minh bạch. Tuyệt đối không có phụ phí, ẩn phí; chỉ tính phí dịch vụ xét nghiệm tại nhà

Mẫu xét nghiệm được xử lý bằng phòng lab của Bệnh viện Đại học Y Hà Nội và Nhiệt đới Trung ương. Thiết bị xét nghiệm hiện đại nhất cả nước. Bác sĩ đều là giáo sư đầu ngành. Kỹ thuật viên kinh nghiệm, đào tạo chính quy.

Xander cung cấp dịch vụ lấy mẫu và trả kết quả tận nơi, thủ tục đơn giản và nhanh chóng, tiết kiệm cho bạn nhiều tiếng đồng hồ chờ đợi mệt mỏi. Ngoài ra kết quả được trả cả qua email và tra cứu trên website, tối ưu hóa thời gian chờ kết quả.

Chi tiết gói xét nghiệm

Gói xét nghiệm sàng lọc ung thư phụ nữ của Xander gồm các xét nghiệm sau:

Xét nghiệm CEA: Xét nghiệm dấu ấn ung thư đường tiêu hoá: ung thư thực quản, dạ dày, gan, tụỵ,

Xét nghiệm Alpha FP (AFP): Xét nghiệm dấu ấn ung thư gan

Xét nghiệm CA 19 – 9: Xét nghiệm dấu ấn ung thư tụy, đôi khi ống dẫn mật, túi mật, dạ dày, đại tràng

Xét nghiệm CA 72 – 4: Xét nghiệm dấu ấn ung thư dạ dày.

Xét nghiệm Cyfra 21 – 1: Xét nghiệm dấu ấn ung thư phổi

Xét nghiệm CA 15 – 3: Xét nghiệm dấu ấn ung thư vú

Xét nghiệm CA 125: Xét nghiệm sử dụng trong chẩn đoán ung thư buồng trứng, ung thư cổ tử cung và theo dõi điều trị. Chỉ số CA125 tăng ở một số ung thư khác: tụy, dạ dày, trực tràng, phổi. Ngoài ra, CA 125 cũng có thể tăng trong một số trường hợp viêm nhiễm.

Xét nghiệm SCC:Sàng lọc ung thư tế bào vảy, có ở phổi, vòm họng, tử cung, buồng trứng

* Mẫu xét nghiệm được phân tích tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương

Cách tính tổng chí phí xét nghiệm

Tổng giá = Phí xử lý mẫu xét nghiệm + Giá gói xét nghiệm + Phí km tăng thêm

Phí xử lý : 30.000đ

Phí km tăng thêm : 5.000đ x (n-5) với n là số km tính từ 300 Đê La Thành nhỏ tới địa chỉ lấy mẫu

* Giá gói xét nghiệm sàng lọc ung thư phụ nữ của Xander được cập nhật ở cuối bài viết.

Địa chỉ: 300 Đê La Thành nhỏ, Đống Đa, Đống Đa, Hà Nội

Điện thoại: (024)73.049.779 – 0984.999.501 (Giờ trực: 6-22h)

Giờ làm việc: Thứ Hai – Thứ Sáu: 06:00 – 15:30, Thứ Bảy: 06:00 – 10:00

(*) Thông tin chỉ mang tính chất tham khảo Lily & WeCare không đưa ra kết quả lâm sàng chính xác trong bài viết

CA125: dấu ấn ung thư buồng trứng

Những chia sẻ về căn bệnh ung thư buồng trứng chị em phải biết

Đăng ký nhận tư vấn

Các Xét Nghiệm, Chẩn Đoán, Phát Hiện Ung Thư Buồng Trứng / 2023

Xét nghiệm chẩn đoán ung thư buồng trứng thường được thực hiện trong các đợt tầm soát căn bệnh này. Ung thư buồng trứng thường không được phát hiện cho đến khi các tế bào ác tính bắt đầu di căn vè gây ra những triệu chứng cụ thể. Ung thư phát hiện càng muộn, nguy cơ tử vong của bệnh nhân càng cao. Vì thế thời điểm can thiệp trong chẩn đoán và điều trị có vai trò quyết định đến hiệu quả điều trị bệnh.

Nhận biết ung thư buồng trứng qua những dấu hiệu nào?

Không có cách nào có thể nhận biết ung thư buồng trứng cụ thể. Thực tế, ung thư buồng trứng có biểu hiện mờ nhạt nên đa phần người bệnh chỉ phát hiện bản thân mắc bệnh khi ung thư tiến triển sang giai đoạn giữa hoặc cuối. Những dấu hiệu ung thư buồng trứng giai đoạn đầu bao gồm tình trạng đầy bụng, khó tiêu, ăn uống nhanh no, sụt cân bất thường… Các biểu hiện trên dễ bị nhầm lẫn với bệnh lý đường tiêu hóa, vì thế nếu không thăm khám và thực hiện chẩn đoán ung thư buồng trứng thì người bệnh hoàn toàn không nhận biết được bệnh trạng.

Buồng trứng là cơ quan sản xuất hormone hormone estrogen, progesterone và testosterone. Khi cơ quan này xuất hiện những tế bào ác tính, hoạt động sản xuất hormone sẽ bị đình trệ và gây ra các rối loạn nội tiết ở nữ giới. Bệnh được phần làm 4 giai đoạn

Giai đoạn 1: Ung thư chỉ giới hạn ở buồng trứng hoặc ống dẫn trứng.

Giai đoạn 2: Tế bào ung thư vượt ra khỏi buồng trứng và di căn đến vùng chậu, tử cung.

Giai đoạn 3: Tế bào ung thư di căn đến cơ quan tiêu hóa và lan ra khu vực ổ bụng.

Giai đoạn 4: Tế bào ung thư di căn đến gan hoặc phổi.

Thực hiện tầm soát ung thư buồng trứng sớm có thể giúp người bệnh đạt được 90% hiệu quả điều trị trong giai đoạn đầu. Thời gian sống của bệnh nhân giảm dần khi điều trị muộn vào các giai đoạn sau. Nếu như các tế bào ung thư ác tính đã di căn thì tỷ lệ sống của bệnh nhân có thể kéo dài trong vòng 5 năm. Tuy nhiên vẫn có những trường hợp ngoại lệ điều trị kéo dài sự sống nhiều năm sau đó. Điều này sẽ tùy thuộc vào ý chí của người bệnh, kết hợp với phương pháp can thiệp phù hợp.

Do đó, tầm soát ung thư buồng trứng đóng vai trò rất quan trọng trong việc phát hiện bệnh sớm, giúp phụ nữ nâng cao khả năng điều trị bệnh thành công, giảm tối đa nguy cơ tử vong. Đặc biệt là những nhóm đối tượng có nguy cơ cao sau nên thực hiện tầm soát ung thư buồng trứng sau tuổi 25, bao gồm:

Người mang gen BRCA1 hoặc BRCA2 di truyền từ gia đình có người mắc bệnh.

Trong gia đình có người thân mắc bệnh ung thư vú hoặc ung thư buồng trứng.

Phụ nữ bị thừa cân, béo phì

Nữ giới trong độ tuổi tiền mãn kinh hoặc trên 50 tuổi.

Phụ nữ thường xuyên bị viêm nhiễm phụ khoa, viêm buồng trứng mãn tính.

Phụ nữ chưa từng mang thai.

Người có đời sống tình dục phóng khoáng.

Có triệu chứng cảnh báo mắc ung thư buồng trứng: Đau bụng dưới, sụt cân nhanh, chán ăn, đầy bụng, buồn nôn,…

Dấu hiệu cần xét nghiệm chẩn đoán ung thư buồng trứng sớm

Chẩn đoán ung thư buồng trứng cần được thực hiện chủ động, do bệnh nhân không thể trông chờ vào dấu hiệu của bệnh vì biểu hiện mờ nhạt ở giai đoạn sớm. Nếu như người bệnh nhận thấy các biểu hiện đã tiến triển cụ thể, lúc này rất có khả năng ung thư đã di căn và tỷ lệ chữa khỏi là rất thấp. Mặc dù triệu chứng ung thư buồng trứng ban đầu có trùng khớp với nhiều bệnh đường tiêu hóa khác, nhưng bạn vẫn nên chủ quan nếu nhận thấy các triệu chứng như:

Thường xuyên bị bụng, no hoặc đầy hơi kéo dài ngay cả khi ăn ít hoặc uống nước.

Đau vùng lưng dưới và ê ẩm tại vị trí vùng chậu, đôi khi kèm theo cơn đau ở hông phải.

Các triệu chứng rối loạn tiêu hóa như khó tiêu, bụng chướng, ăn nhanh no.

Nếu khối u chèn ép lên bàng quang hoặc đường ruột, bạn có thể bị táo bón hoặc buồn tiểu nhiều

Chán ăn, cân nặng sụt giảm, cơ thể gầy yếu và xanh xao, lười vận động.

Kích thước bụng có thể tăng tùy theo kích thước và vị trí của khối u.

Các xét nghiệm chẩn đoán ung thư buồng trứng

Xét nghiệm chẩn đoán ung thư buồng trứng có thể tầm soát khả năng mắc bệnh của những trường hợp nằm trong nhóm nguy cơ. Tầm soát ung thư buồng trứng được thực hiện theo từng đợt, bao gồm nhiều xét nghiệm. Bởi vì chỉ một xét nghiệm đơn độc sẽ không đưa ra đánh giá chính xác. Quy trình xét nghiệm ung thư buồng trứng gồm nhiều bước, bao gồm các phương pháp xét nghiệm máu và kết hợp chẩn đoán hình ảnh;

Xét nghiệm CA 125

Phương pháp chẩn đoán ung thư buồng trứng được áp dụng cho tất cả nữ giới có nguy cơ mắc bệnh. Xét nghiệm nằm đo lượng CA-125 trong máu, đây là một protein đạt nồng độ cao trong máu những bệnh nhân bị ung thư buồng trứng. Tuy nhiên chỉ số này cũng đạt mức tương đối ở phụ nữ đang trong chu kỳ kinh nguyệt.

Và đồng thời đo độ CA-125 cũng được áp dụng chẩn đoán những bệnh lý khác như xơ gan, u xơ tử cung, bệnh ở vùng chậu, ung thư nội mạc tử cung, ung thư vú, ung thư phổi và ung thư tuyến tụy. Vì thế sau khi đo chỉ số CA 125, b bạn cũng sẽ thực hiện các xét nghiệm khác để khẳng định lại kết quả.

Siêu âm vùng chậu

Hình thức chẩn đoán ung thư buồng trứng bằng hình ảnh đem lại kết quả tương đối chính xác là phương pháp siêu âm vùng chậu. Bằng cách sử dụng sóng âm thanh để đánh giá các hình ảnh bất thường trong cấu trúc xương chậu, cùng những bất thường ở buồng trứng. Siêu âm sẽ giúp xác định chính xác vị trí và kích thước khối u ở buồng trứng thông qua ngã âm đạo. Tuy nhiên siêu âm không đánh giá được tính chất khối u lành tính hay ác tính.

Chẩn đoán hình ảnh

Các chẩn đoán hình ảnh cũng cho bác sĩ thấy các vấn để ở tử cung và buồng trứng. Tuy nhiên nếu phát hiện khối u qua hình ảnh, bệnh nhân sẽ được xét nghiệm máu hoặc sinh thiết để tìm hiểu tính chất khối u. Những chẩn đoán hình ảnh được áp dụng như chụp cắt lớp vi tính (CT), chụp cộng hưởng từ (MRI) và chụp X-quang. Dựa vào đây bác sĩ có thể đưa ra tiến triển của khối u, tiên lượng được mức ảnh hưởng, cũng như giai đoạn xâm lấn của khối u trong cơ thể.

Nội soi ổ bụng

Phương pháp nội soi ổ bụng được chỉ định cho những trường hợp người bệnh có khối u bất thường bên trong buồng trứng. Nội soi ổ bụng thường được thực hiện khi các xét nghiệm, chẩn đoán lâm sàng đưa ra kết quả mơ hồ. Thông qua đầu dò nội soi được đưa qua ngã âm đạo đem đến đánh giá trực tiếp về hình ảnh và dấu hiệu di căn của khối u. Đồng thời bằng hình ảnh này cũng giúp đánh giá chính xác tính chất lành tính hay ác tính của khối u.

Ngoài ra đối với những bệnh nhân đã được xác định có khối u buồng trứng, nếu có dấu hiệu di căn đến phổi sẽ được chụp x-quang ngực để đánh giá mức độ ảnh hưởng di căn. Chẩn đoán ung thư buồng trứng càng sớm sẽ giúp kết quả điều trị có tỷ lệ thành công cao hơn.

Chi phí xét nghiệm ung thư buồng trứng là bao nhiêu?

Thông thường để chẩn đoán ung thư buồng trứng, nữ giới sẽ phải trải qua nhiều đợt xét nghiệm, bao gồm xét nghiệm máu để đo lượng CA 125 trong máu, và một số xét nghiệm hình ảnh theo yêu cầu. Vì thế mức chi phí xét nghiệm ở mỗi người có thể chênh lệch tùy theo chỉ định của bác sĩ. Đa phần những trường hợp sau xét nghiệm CA 125, bác sĩ sẽ yêu cầu người bệnh siêu âm và chụp MRI, chỉ những trường hợp đặc biệt khó xác định mới phải nội soi ổ bụng.

Tại đa số các bệnh viện lớn, chi phí xét nghiệm CA 125 sao động trong khoảng 300.000 – 500.000 đồng. Ngoài ra đối với các xét nghiệm chẩn đoán ung thư buồng trứng bằng hình ảnh đơn giản như siêu âm, chụp X-quang có chi phí khoảng 180.000 – 600.000 đồng. Chụp CT Scanner (chụp cắt lớp vi tính) tại vùng ổ bụng có phí trung bình từ 1.000.000 – 1.200.000 đồng. Vì thế người bệnh nên có sự chuẩn bị trước tránh để xảy ra tình trạng thiếu hụt trong quá trình khám chữa bệnh.

Lưu ý khi thực hiện xét nghiệm chẩn đoán ung thư buồng trứng

Có hai trường hợp thực hiện chẩn đoán ung thư buồng trứng khi bạn nhận thấy các dấu hiệu bất thường nghi ngờ ung thư, và người chủ động thực hiện tầm soát bệnh trong diện nguy cơ. Các chuyên gia bác sĩ cho rằng nhóm phụ nữ trên 50 tuổi nên khám tầm soát bệnh định kỳ mỗi 6 tháng/lần để kiểm tra mức độ tăng trưởng của những tế bào tại buồng trứng. Do giai đoạn tiền mãn kinh và mãn kinh là thời điểm buồng trứng thoái hóa các hoạt động và có nguy cơ hình thành những tế bào tự do gây ung thư cao nhất.

Đối với phụ nữ trong độ tuổi 25 – 40, tốt nhất nên thực hiện xét nghiệm sau 14 ngày kết thúc kỳ kinh gần nhất. Đây là thời điểm niêm mạc buồng trứng hình thành những tế bào mới, điều này giúp các chẩn đoán nguy cơ mắc bệnh được chính xác hơn. Nếu người bệnh đang đặt thuốc điều trị viêm nhiễm phụ khoa, hoặc đang mắc bệnh vùng kín thì nên chữa bệnh triệt để rồi mới thực hiện xét nghiệm chẩn đoán.

Nữ giới nên kiêng thụt rửa âm đạo bằng dung dịch vệ sinh, đồng thời không nên quan hệ tình dục trước khi xét nghiệm 24h. Tránh gây ra những tổn thương tại cổ tử cung sẽ ảnh hưởng đến kết quả chẩn đoán. Trước khi thực hiện xét nghiệm hình ảnh hoặc siêu âm bạn có thể ăn uống bình thường, tuy nhiên nếu xét nghiệm máu thì bạn không nên ăn hoặc uống gì trước đó.

Thực hiện xét nghiệm, chẩn đoán ung thư buồng trứng là điều kiện cần thiết để nữ giới phòng tránh trước căn bệnh nguy hiểm này. Bạn nên chọn những cơ sở chuyên khoa Sản – Phụ khoa uy tín để tiến hành thăm khám để nhận được kết quả chính xác.

Xét Nghiệm Máu Phát Hiện Ung Thư Phổi / 2023

Hiện nay, các xét nghiệm máu phát hiện ung thư phổi được thực hiện nhanh chóng và chính xác, góp phần hỗ trợ việc chẩn đoán sớm ung thư phổi, theo dõi tiến triển và điều trị bệnh.

Ung thư phổi – bệnh ung thư phổ biến nhất

Ung thư phổi là bệnh ung thư phổ biến nhất trên thế giới. Ước tính, cứ mỗi phút lại có 3 người tử vong vì ung thư phổi và đáng lưu ý tình trạng hiện nay đa số bệnh nhân được chẩn đoán trễ và không còn khả năng điều trị khi đã ở giai đoạn nặng. Việc phát hiện và điều trị sớm rất quan trọng, vì khả năng chữa khỏi cũng như sống lâu hơn là hoàn toàn có thể.

Nếu được phát hiện sớm thì cơ hội chữa được ung thư phổi là khá cao. Tuy nhiên, hiện nay ung thư phổi có tỉ lệ tử vong cao vì thường phát hiện muộn. Do vậy, việc phát hiện sớm ung thư có ý nghĩa vô cùng quan trọng, giúp gia tăng cơ hội chữa khỏi với căn bệnh nguy hiểm này.

Xét nghiệm máu tìm dấu ấn ung thư ngay từ giai đoạn mầm mống

Dấu ấn ung thư hay còn gọi là dấu ấn khối u là những chất hóa học của cơ thể, thường là các protein, được sản xuất bởi bản thân các tế bào ung thư hoặc đôi khi do cơ thể sản xuất ra để đáp ứng với sự phát triển ung thư. Do một số các dấu ấn ung thư có thể được phát hiện trong các mẫu xét nghiệm của cơ thể như máu và các mô nên chúng có thể được sử dụng cùng với các xét nghiệm và các kỹ thuật cận lâm sàng khác để phát hiện và chẩn đoán một số loại ung thư, tiên lượng, theo dõi đáp ứng điều trị và phát hiện tái phát. Các dấu ấn ung thư phổi thường là: SCC, CEA, CYFRA, NSE.

Các phương pháp chẩn đoán quan trọng khác

Kết quả xét nghiệm máu chỉ mang tính gợi ý, để chẩn đoán ung thư phổi, cần thực hiện thêm các xét nghiệm khác như:

Chụp X-quang phổi: phương pháp này thu được hình ảnh các cơ quan và xương bên trong ngực. X quang là một loại tia năng lượng có thể đi qua cơ thể và cho hình ảnh của khu vực bên trong cơ thể trên phim chụp. Phương pháp này có thể giúp phát hiện các bất thường hoặc khối u ở phổi, tuy nhiên có thể bỏ qua những khối u quá nhỏ, do vậy cần kết hợp với chụp CT lồng ngực.

Chụp cắt lớp vi tính lồng ngực: phương pháp này có sử dụng tia X để tạo ra hình ảnh mặt cắt ngang của ngực và bụng trên, giúp phát hiện các bệnh lý xương sườn, màng phổi, nhu mô phổi, phế quản, tim, mạch máu, trung thất…. Đặc biệt, phương pháp này có thể phát hiện ra những tổn thương nhỏ dưới 1mm.

Sinh thiết: nếu phát hiện khu vực bất thường, hoặc khối u ở phổi, bác sĩ có thể sinh thiết để xác định xem có tế bào ung thư hay không. Nếu kết quả là ung thư, người bệnh có thể cần làm các chẩn đoán chuyên sâu khác để xác định giai đoạn bệnh, mức độ lan rộng…

Chung tay với cộng đồng trong cuộc chiến phòng chống ung thư, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Thu Cúc đã xây dựng các gói khám tầm soát ung thư phù hợp với nhiều đối tượng có nguy cơ mắc bệnh khác nhau như: Gói tầm soát ung thư cơ bản, nâng cao dành cho cả nam và nữ, các gói tầm soát ung thư lẻ từng bộ phận trong đó có gói tầm soát ung thư phổi – phát hiện sớm ung thư từ khi chưa có triệu chứng.

Để đăng ký khám tầm soát ung thư, vui lòng liên hệ tổng đài 1900 55 88 96 hoặc hotline 0904 970 909.

Xét Nghiệm Máu Phát Hiện Sớm Ung Thư Gan / 2023

Kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh chỉ phát hiện ung thư khi đã xuất hiện các khối u, do vậy, nhu cầu tìm ra các chỉ dấu sinh hóa, miễn dịch (do tế bào ung thư tiết ra) giúp phát hiện ung thư sớm, trước khi xuất hiện khối u để chẩn đoán sớm là vấn đề cấp thiết trên toàn thế giới. Điều này sẽ giúp bệnh nhân được điều trị sớm, theo dõi tiến triển của khối u và nâng cao tỉ lệ sống sót của bệnh nhân.

Ung thư gan là loại ung thư phổ biến đứng hàng thứ 5 ở nam giới, và thứ 7 ở nữ giới với hơn nửa triệu trường hợp mắc bệnh mới được chẩn đoán mỗi năm trên toàn thế giới, đây là nguyên nhân đứng hàng thứ 3 gây nên các ca tử vong do ung thư trên toàn thế giới sau ung thư phổi và dạ dày. Vào năm 2010, ước tính khoảng 754.000 người tử vong do ung thư gan. Ung thư tế bào gan nguyên phát (hepatocellular carcinoma – HCC) là dạng ung thư gan phổ biến nhất – chiếm 80% trường hợp mắc ung thư gan. Trên 80% trong số các trường hợp ung thư gan được tìm thấy ở các quốc gia ở châu Á, và khu vực châu Phi cận Sahara.

Ung thư gan – những nguyên nhân

Tuy nhiên, kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh chỉ phát hiện ung thư khi đã xuất hiện các khối u. Do vậy, nhu cầu tìm ra các chỉ dấu sinh hóa, miễn dịch (do tế bào ung thư tiết ra) giúp phát hiện ung thư sớm, trước khi xuất hiện khối u để chẩn đoán sớm là vấn đề cấp thiết trên toàn thế giới. Điều này sẽ giúp bệnh nhân được điều trị sớm, theo dõi tiến triển của khối u và nâng cao tỉ lệ sống sót của bệnh nhân. Các chỉ dấu hiện nay được sử dụng tại Việt Nam gồm:

1. Alpha-fetoprotein (AFP)

Trong số các chất chỉ dấu ung thư gan hiện nay thì AFP đã được ứng dụng trong xét nghiệm tầm soát HCC (Hepatocellular carcinoma). AFP là glycoprotein có một chuỗi đơn, trọng lượng phân tử 70kDa và carbohydrat chiếm 4%. AFP được tổng hợp chính ở gan phôi thai và túi noãn hoàng, rồi vào dịch ối, đi qua rau thai và vào máu mẹ. Nồng độ trong huyết thanh của AFP nhanh chóng giảm xuống sau khi sinh và sự biểu hiện của nó bị ức chế ở người trưởng thành. Ở người lớn khỏe mạnh, nồng độ AFP huyết thanh là 0 – 7ng/mL. Nồng độ AFP huyết thanh 20ng/mL là giá trị cắt thường được sử dụng nhất để phân biệt bệnh nhân có và không có HCC. Xét nghiệm AFP có độ nhạy 41 – 65% và độ đặc hiệu 80 – 90% khi phát hiện HCC với giá trị cắt là 20ng/mL. AFP huyết thanh có sự tương quan thuận một cách có ý nghĩa với kích thước của khối u HCC và có thể được sử dụng như một chỉ dấu có giá trị để phát hiện HCC và đánh giá giai đoạn của bệnh. Theo khuyến cáo của Hội nghiên cứu gan châu Á – Thái Bình Dương (Asian Pacific Association for the Study of the Liver -APASL) và Mạng lưới ung thư quốc gia Mỹ (National Comprehensive Cancer Network – NCCN) thì bệnh nhân có nguy cơ cao bị HCC cần thực hiện kiểm tra AFP kết hợp siêu âm định kỳ 6 tháng.

Tuy nhiên, trên thực tế ở một số bệnh nhân không bị ung thư gan nhưng có nồng độ AFP tăng, ví dụ những bệnh nhân bị bệnh gan mạn, bệnh lý viêm gan, xơ gan, u quái tinh hoàn, phụ nữ có thai. Bên cạnh đó cũng có một số bệnh nhân ung thư gan nhưng AFP không tăng. Do vậy, các nhà khoa học đã tiếp tục nghiên cứu về các chỉ dấu chẩn đoán ung thư gan hiệu quả hơn và kết quả, các tác giả Nhật Bản đã phát hiện hai chỉ dấu giúp phát hiện thư gan sớm quan trọng khác là AFP L3 và DCP (Des-gamma-carboxy prothrombin), DCP còn được gọi là PIVKA II (protein induced by vitamin K absence or antagonists II).

2. AFP-L3

Là một đồng đẳng (Isoform) của AFP. Ba dạng AFP được phân biệt bởi mức độ fucosyl hóa (fucosylation) của chuỗi đường gắn với N-acetylglucosamine. Các dạng này có khả năng gắn vào Lens culinaris agglutinin (LCA) với các ái lực khác nhau. AFP-L1 là loại không gắn LCA, là dạng chủ yếu được thấy ở những người bị bệnh gan lành tính như viêm gan B mạn hoặc xơ gan AFP-L2 là có khả năng gắn LCA với ái lực vừa và là dạng chủ yếu được sản xuất bởi các khối u túi noãn hoàng. AFP-L3 được sản xuất bởi các tế bào gan ác tính, gắn vào LCA với ái lực cao và là dạng chủ yếu được thấy ở các bệnh nhân bị HCC. AFP-L3 được ghi nhận là tỉ lệ phần trăm của AFP-L3 so với tổng mức AFP. Giá trị cắt của AFP-L3 được xác định là 10% thì xét nghiệm có độ nhạy 56% và độ đặc hiệu 90% trong phát hiện HCC. Người có giá trị AFP-L3 cao hơn 10% thì tăng gấp 7 lần nguy cơ xuất hiện HCC trong vòng 21 tháng.

3. DCP hay PIVKA II

DCP (des-gamma carboxyprothrombin) là một dạng bất thường của prothrombin được tạo ra bởi sự thiếu vitamin K, một yếu tố đông máu được sản xuất bởi gan. DCP có thể được sản xuất bởi các khối u gan và mức độ thường tăng lên khi bị HCC. Nồng độ DCP bình thường là 0 – 7,5ng/ml. Với giá trị cắt là 25ng/mL thì xét nghiệm DCP có độ nhạy là 87% và độ đặc hiệu là 85% trong chẩn đoán HCC. Nhiều nghiên cứu cho thấy sự tăng DCP thường phản ảnh tình trạng của bệnh, kích thước khối u, sự xâm lấn tĩnh mạch cửa. Ngoài ra sau phẫu thuật cắt bỏ khối u hoặc sau điều trị ung thư gan bằng phương pháp khác, nồng độ DCP giảm nhanh. Sự tăng DCP trở lại sau điều trị thể hiện bệnh tái phát hoặc thất bại của điều trị.

Phần lớn các nghiên cứu bệnh hứng so sánh AFP với DCP trong chẩn đoán HCC cho thấy độ nhạy của DCP cao hơn AFP. Các nghiên cứu khẳng định sự kết hợp của DCP và AFP làm tăng rõ rệt độ nhạy và độ đặc hiệu trong chẩn đoán sớm HCC.

Hình chụp gan của một bệnh nhân xơ gan do rượu cho thấy một bướu ung thư điển hình (mũi tên trắng). A: hình chụp ở pha động mạch, bướu có màu sáng hơn tế bào xung quanh do sự tập trung máu động mạch vào bướu. B: hình chụp ở pha tĩnh mạch, bướu có màu nhạt hơn so với tế bào bình thường xung quanh. C: hình chụp ở pha chậm, tín hiệu của bướu hoàn toàn bị mất (vùng giảm tín hiệu). Đây là đặc điểm điển hình của một bướu ung thư gan

CHIA SẺ BÀI VIẾT