Vacxin Ngừa Ung Thư Tử Cung / TOP 14 # Xem Nhiều Nhất & Mới Nhất 6/2023 # Top View

Trên toàn thế giới, hàng năm có khoảng 530.232 trường hợp mắc mới ung thư cổ tử cung được chẩn đoán, chiếm 8.8% các trường hợp ung thư ở phụ nữ, và khoảng 275.008 phụ nữ (51.9%) chết vì ung thư cổ tử cung [1]. Tại Việt Nam, hàng năm có khoảng trên 5.000 trường hợp mắc mới và trên 2.000 trường hợp tử vong do ung thư cổ tử cung [2].

Ung thư cổ tử cung có thể xảy ra với bất kỳ ai và đặc biệt, bệnh thường gặp ở phụ nữ ở 35 – 40 tuổi trở đi. Tại Việt Nam, ung thư cổ tử cung là ung thư thường gặp nhất ở phụ nữ lứa tuổi 15 – 44[2]. Đây là giai đoạn cực kỳ quan trọng trong cuộc đời của một người phụ nữ với nhiều thiên chức lớn lao: làm vợ, làm mẹ, là người chăm sóc gia đình và hơn thế nữa, ở độ tuổi này phụ nữ cũng đồng thời đã tạo dựng được sự nghiệp của mình.

Nhiễm virus Human papillomavirus (HPV) được xác định là nguyên nhân cần thiết gây UTCTC. Một số yếu tố được xem là tăng nguy cơ nhiễm HPV và phát triển UTCTC như phụ nữ có quan hệ tình dục sớm (trước 18 tuổi) hoặc quan hệ với nhiều người; dùng thuốc tránh thai kéo dài; sinh đẻ nhiều (từ trên 4 lần); hút thuốc lá; tình trạng suy giảm miễn dịch như nhiễm HIV, mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục, đặc biệt là viêm sinh dục do nhiễm Trichomonas, Chlamydia trachomatis, Herpes simplex virus type 2 (HSV2)…

Ung thư cổ tử cung không xảy ra đột ngột mà âm thầm trải qua các giai đoạn từ lúc nhiễmHPV, gây nên những biến đổi bất thường ở tế bào cổ tử cung, các tổn thương tiền ung thư rồi đến ung thư, kéo dài trung bình từ 10 – 15 năm. Đặc biệt giai đoạn tiền ung thư hầu như không có triệu chứng gì, do đó chị em không thể nhận biết mình mắc bệnh nếu không đi khám phụ khoa. Khi đã ở những giai đoạn muộn, bệnh nhân có thể có những biểu hiện như ra huyết trắng có mùi hôi, có lẫn máu, chảy máu âm đạo sau giao hợp hoặc sau khi làm việc nặng dù không đang ở chu kỳ kinh nguyệt. Nặng hơn có thể chảy dịch có lẫn máu ở âm đạo, kèm theo đau bụng, lưng, vùng chậu và chân. Nếu chị em thấy mình có bất kỳ dấu hiệu nào kể trên thì hãy đến gặp bác sĩ ngay. Không nên coi thường và bỏ qua những triệu chứng này. Khi các triệu chứng bị bỏ qua thì ung thư sẽ có thời gian để tiến triển đến những giai đoạn muộn hơn và việc điều trị sẽ càng khó khăn.

Với những tiến bộ của y khoa hiện đại, căn bệnh này có thể được chữa khỏi nếu bệnh được phát hiện sớm. Tuy nhiên ở giai đoạn muộn UTCTC lại rất khó chữa. Kể từ khi xét nghiệm sàng lọc ung thư cổ tử cung (xét nghiệm tế bào học cổ tử cung hay còn gọi là xét nghiệm Pap) ra đời và ứng dụng rộng rãi trong cộng đồng thì tỷ lệ ung thư cổ tử cung đã giảm một cách đáng kể [3].

Nhằm nâng cao chất lượng chẩn đoán tại cơ sở chuyên khoa tuyến cuối và cập nhật ứng dụng công nghệ mới, kể từ tháng 7 năm 2012, Bệnh viện Từ Dũ chính thức đưa xét nghiệm phát hiện sớm ung thư CTC ThinPrep Pap Test vào phục vụ chẩn đoán và điều trị UTCTC tại bệnh viện.

ThinPrep Pap Test được Cơ quan Quản lý thuốc và Thực phẩm Hoa Kỳ (FDA) chấp thuận đưa vào sử dụng từ tháng 05/1996. Phương pháp này hiện đang được sử dụng phổ biến tại Mỹ, Châu Âu cũng như các nước trong khu vực. ThinPrep Pap Test là bước cải tiến kỹ thuật của phương pháp Pap smear truyền thống, thông qua công nghệ chuyển tế bào có kiểm soát bằng màng lọc giúp làm tăng độ nhạy và độ đặc hiệu trong việc phát hiện các tế bào tiền ung thư, đặc biệt là ung thư tế bào biểu mô tuyến, một loại tế bào ung thư rất khó phát hiện.

Tại Việt Nam, ThinPrep Pap Tets cũng đã được triển khai rộng khắp các bệnh viện trong cả nước như: Bệnh viện Phụ Sản TW, bệnh viện Từ Dũ, bệnh viện Hùng Vương, Phụ sản Hà Nội, K, ung bướu Hồ Chí Minh, phụ sản Hải Phòng…

Các nghiên cứu lâm sàng trên thế giới cũng như tại Việt Nam đã chỉ ra rằng ThinPrep Pap Test tăng tỷ lệ phát hiện bệnh không chỉ ở chỗ cải thiện việc lấy mẫu bệnh phẩm mà còn do loại bớt các thành phần gây nhiễu ( máu, chất nhầy…) nhờ chuẩn bị lam bằng máy T2000.

Có thể nói, nhờ có các công cụ chẩn đoán sớm chúng ta hoàn toàn có thể kiểm soát căn bệnh UTCTC nguy hiểm. Mỗi phụ nữ hãy quan tâm hơn đến sức khỏe của mình bằng cách khám phụ khoa và làm xét nghiệm UTCTC định kỳ.

Mọi vấn đề về sức khỏe, vui lòng gọi đến tổng đài 19006237 để nhận được sự tư vấn trực tiếp từ các chuyên gia.

Tại Việt Nam, mỗi năm có khoảng 4000 phụ nữ phát hiện mình mắc ung thư cổ tử cung và khoảng 2400 phụ nữ tử vong hàng năm vì căn bệnh này. Đây là căn bệnh hiện vẫn chưa tìm được giải pháp chữa trị dứt điểm mà chỉ có thể phòng ngừa bằng phương pháp sử dụng vacxin. Cùng tìm hiểu về vacxin HPV phòng ngừa ung thư cổ tử cung với Thạc sĩ. Bác sĩ Nguyễn Thị Mỹ, bác sĩ tại khoa khám bệnh & Nội khoa bệnh viện ĐKQT Vinmec Đà Nẵng

Ung thư cổ tử cung là căn bệnh gây tử vong hàng đầu ở phụ nữ

1. Tìm hiểu về Vacxin HPV?

HPV (Human Papilloma Virus) – nguyên nhân chủ yếu gây ung thư cổ tử cung, là loại virus gây u ở người, lây nhiễm qua đường tiếp xúc, quan hệ tình dục, từ mẹ sang con và có thể tồn tại trong cơ thể người thời gian rất lâu trước khi phát triển thành bệnh. Hiện có hơn 100 tuýp HPV, trong đó, các tuýp 16,18 có nguy cơ sinh ung thư cao nhất. Bệnh này hiện nay chưa có thuốc điều trị đặc hiệu nên để giảm tỷ lệ mắc bệnh chỉ có một cách duy nhất đó là tiêm ngừa vacxin

Tiêm vacxin HPV là cách phòng ngừa ung thư cổ tử cung hiệu quả nhất

2. Cần làm gì sau khi tiêm vacxin HPV?

Sau khi đã tiêm phòng đầy đủ các mũi vacxin để phòng tránh nguy cơ mắc bệnh, chị em nên sử dụng các biện pháp bảo vệ như:

Giữ gìn vệ sinh vùng kín , tránh tình trạng ẩm ướt tạo điều kiện cho nấm mốc, viêm nhiễm. Thay băng vệ sinh sạch sẽ vào chu kỳ kinh nguyệt và vệ sinh sạch sẽ, hạn chế hoạt động quan hệ tình dục tránh vi khuẩn có điều kiện xâm nhập.

Ngoài ra, đời sống tinh thần là một yếu tố quan trọng chị em phụ nữ cần chú ý. Giữ cho trạng thái vui vẻ, giảm thiểu tình trạng căng thẳng, tránh hút thuốc lá và lạm dụng các chất kích thích như rượu bia, xây dựng chế độ ăn uống hợp lý giàu chất dinh dưỡng cho cơ thể, luyện tập thể dục thể thao giúp cơ thể khỏe mạnh.

Khi chị em đã có gia đình từ 21 tuổi trở lên hoặc đã có hoạt động tình dục thì cần thăm khám định kỳ hằng năm, xét nghiệm tế bào học và HPV nhằm phát hiện kịp thời các bệnh lý về phụ khoa cũng như ung thư cổ tử cung.

Chị em sau khi có gia đình cần đi xét nghiệm tế bào học định kỳ để tầm soát ung thư cổ tử cung

3. Vacxin HPV có tác dụng phụ gì không?

Theo các chuyên gia cho biết, một loại vacxin nào dù có tốt và hiệu quả tới đâu cũng có khả năng gây ra nhiều tác dụng phụ ngoài ý muốn. Bởi vì tiêm vacxin có bản chất có mang virus bị bất hoạt đưa vào cơ thể nên sẽ có một số phản ứng nhằm chống lại chất “lạ” này. Mỗi người sẽ có phản ứng khác nhau và hầu hết là nhẹ như sốt, sưng đau tại chỗ tiêm hoặc nổi mẩn đỏ.

Tuy nhiên một số trường hợp có phản ứng mạnh như sốt, co giật, sốc phản vệ hoặc thậm chí tử vong. Trên thực tế cùng tiêm một lô vacxin hoặc thậm chí cùng một lọ vacxin nhưng có rất ít người có phản ứng nghiêm trọng. Điều này được lý giải bởi cơ địa của người phản ứng chứ không phải do chất lượng vacxin kém.

Điều lưu ý là vacxin HPV không phòng ngừa được tất cả các chủng ngừa, trong khi typ 16 và 18 là hai typ có nguy cơ gây mắc ung thư cao nhất. Điều này cho thấy mặc dù đã được tiêm phòng đầy đủ nhưng phụ nữ cũng cần đi tầm soát để phát hiện nguy cơ mắc ung thư cổ tử cung từ các typ khác.

4. Các loại vacxin HPV thường được sử dụng

Hiện nay, tại Việt Nam có 2 loại vacxin HPV được sử dụng rộng rãi là:

Cervarix: vacxin có chứa 2 tuýp gây bệnh ung thư cổ tử cung.

Gardasil: vacxin có chứa 2 tuýp gây ung thư và 2 tuýp gây bệnh khác như sùi mào gà, mụn cóc sinh dục.

Cả hai loại đều tiêm 03 mũi trong 6 tháng. Trong khi chưa tiêm đủ các mũi, bác sĩ khuyến cáo không nên có quan hệ tình dục để tránh lây nhiễm HPV trong khi cơ thể chưa tạo được miễn dịch hoàn chỉnh. Phụ nữ nên có thai sau khi tiêm mũi thứ ba ít nhất 1 tháng để tránh ảnh hưởng của vacxin đến thai nhi.

Theo Vinmec

Chị em đã từng quan hệ tình dục hoặc trong độ tuổi từ 9 đến 26 đều được khuyến cáo tiêm vacxin ung thư cổ tử cung (HPV) càng sớm càng tốt để phòng tránh căn bệnh ung thư nguy hiểm này ở nữ giới.

I. Đại cương về vacxin ung thư cổ tử cung?

HPV (Human Papilloma Virus) chủng 16 và 18 là nguyên nhân chính gây ra ung thư cổ tử cung. Đây là loại virus gây u nhú ở người, lây nhiễm qua đường tiếp xúc, quan hệ tình dục, từ mẹ sang con và có thể tồn tại trong cơ thể người thời gian rất lâu trước khi phát triển thành bệnh. Hiện có hơn 100 chủng HPV, trong đó, chủng 16 và 18 có nguy cơ sinh ung thư cao nhất. Chưa có thuốc điều trị đặc hiệu bệnh u nhú do virus HPV gây nên, vì vậy để giảm tỉ lệ mắc bệnh chỉ có một cách duy nhất đó là tiêm ngừa vacxin

Độ tuổi an toàn để vacxin còn có hiệu quả lớn nhất là dưới 26 tuổi và chị em phụ nữ chưa lập gia đình hoặc chưa quan hệ tình dục.

Ngày nay có 2 loại vacxin phòng HPV được sử dụng tại Việt Nam là Gardasil của Mỹ và Cervarix của Bỉ. Hai loại vacxin này có một vài điểm khác nhau cơ bản về số lượng chủng virus HPV có khả năng phòng ngừa, đối tượng tiêm, lịch tiêm cũng như tác dụng phòng ngừa.

2.1 Vắc xin Gardasil của Mỹ

Công dụng: Vắc xin Gardasil còn gọi là vacxin tứ giá, để phòng ngừa ung thư cổ tử cung, âm hộ, âm đạo; và những thương tổn tiền ung thư, loạn sản; mụn cóc sinh dục…do HPV gây ra. Gardasil được sử dụng để phòng tránh 2 bệnh chính sau:

Ung thư cổ tử cung, âm hộ, âm đạo: do trong thành phần có 2 chủng HPV 16 và 18.

Mụn cóc sinh dục (sùi mào gà sinh dục): do trong thành phần có 2 chủng 6 và 11

Xuất xứ: Vắc xin Gardasil (Merck Sharp & Dohme – Mỹ)

Liều lượng: Liệu trình tiêm chủng cơ bản bao gồm 3 mũi tiêm.

Mũi 1: là ngày tiêm mũi đầu tiên.

Mũi 2: 2 tháng sau mũi đầu tiên.

Mũi 3: 6 tháng sau mũi đầu tiên.

Nếu không tiêm được đúng lịch theo phác đồ, có thể áp dụng lịch tiêm linh động như sau: Mũi 2 cách mũi 1 tối thiểu 1 tháng, và mũi 3 cách mũi 2 tối thiểu 3 tháng.

Cách sử dụng:

Vắc xin Gardasil được chỉ định tiêm bắp chỗ cơ delta cánh tay hoặc vào vùng trước phía trên đùi.

Vắc xin đơn liều 0,5ml được sử dụng nguyên dạng, không phải hoàn nguyên hoặc pha loãng vacxin.

Cần lắc kỹ lọ trước khi tiêm. Sau khi lắc, Gardasil sẽ là dịch đục màu trắng. Trước khi dùng nếu quan sát thấy vật lạ hoặc triệu chứng vật lý không bình thường thì cần phải loại bỏ, không được tiêm vacxin.

Dùng kim tiêm vô khuẩn lấy 0,5ml vacxin từ lọ. Vắc xin cần được tiêm ngay sau khi lấy ra khỏi lọ.

Đối tượng dùng Vắc xin được chỉ định cho bé gái và phụ nữ từ 9 đến 26 tuổi

2.1 Vắc xin Cervarix của Bỉ

Công dụng: Cervarix hay còn gọi là vacxin nhị giá, là vắc-xin phòng tránh các thương tổn tiền ung thư ác tính và ung thư cổ tử cung gây ra bởi vài chủng virus papilloma có khả năng gây ung thư ở người. Chủ yếu phòng 2 chủng HPV số 16 và 18. Vắc-xin Cervarix không chỉ bảo vệ 100% đối với 2 chủng HPV có trong Vắc-xin mà còn tạo miễn dịch chéo bảo vệ những chủng HPV có nguy cơ cao khác với tổng hiệu lực lên đến 93%. Điều này giúp cho nhiều chị em được bảo vệ khỏi ung thư cổ tử cung hơn so với vắc-xin chỉ phòng tránh được 2 chủng HPV 16 & 18.

Xuất xứ: Vắc xin Cervarix (GlaxoSmithKline – Bỉ)

Liều lượng: Liệu trình tiêm chủng cơ bản bao gồm 3 mũi tiêm.

Mũi 1: là ngày tiêm mũi đầu tiên.

Mũi 2: 1 tháng sau mũi đầu tiên.

Mũi 3: 6 tháng sau mũi đầu tiên.

Nếu cần thiết phải thay đổi lịch tiêm chủng, mũi thứ 2 có thể được tiêm vào thời điểm từ 1 đến 2,5 tháng sau mũi thứ nhất và mũi thứ 3 tiêm vào thời điểm từ 5 đến 12 tháng sau mũi thứ nhất.

Cách sử dụng: Cervarix được dùng để tiêm bắp vào vùng cơ delta

Đối tượng sử dụng: Tiêm cho nữ giới từ 10 tuổi đến 25 tuổi.

Hiện tại 2 loại vacxin phòng HPV được dùng ở nước ta đều có mặt tại các bệnh viện ung bướu trên toàn quốc, tùy vào nhu cầu phòng tránh mà có lựa chọn vacxin cho phù hợp.

Theo báo cáo cho biết hiện nay chưa có vacxin đặc hiệu chữa trị ung thư cổ tử cung tuy nhiên chúng ta có thể phòng ngừa thông qua việc tiêm vacxin HPV. Tuy nhiên có một vấn đề được đặt ra đó là những người từng có hành vi quan hệ tình dục có thể tiêm loại vacxin này hay không?

Bạn Hoàng Thị Hà 19 tuổi – Hà Nội có hỏi “Cháu đang có ý định tháng tới đây đi tiêm vaxcin HPV ngừa bệnh UTCTC tuy nhiên tuần trước cháu và bạn trai đã lỡ đi quá giới hạn. Hiện nay cháu đáng rất lo lắng liệu mình có nguy cơ mắc bệnh hay không? Đã quan hệ rồi tiêm vacxin có hiệu quả không vậy thưa bác sỹ?”

Bạn Nguyễn Nhật Ánh – 24 tuổi – Đông Anh có hỏi “cuối năm nay tôi có dự định kết hôn. Tôi có tìm hiểu và được biết ngày càng nhiều người mắc căn bệnh UTCTC và tôi đang rất lo lắng. Tôi đang có ý định đi tiêm vacxin để ngừa bệnh tuy nhiên tôi đã từng quan hệ tình dục rồi không biết việc tiêm phòng còn có hiệu quả không thưa bác sỹ?”.

Cùng chung lo lắng đó bạn Trần Thị Hằng – 20 tuổi – Hà Nam có gửi thư về cho chuyên mục “cháu và bạn trai đã quan hệ được 3 lần và không sử dụng bao cao su. Cháu có tìm hiểu và biết rằng UTCTC là một căn bệnh nguy hiểm, cho đến nay chưa có phương pháp chữa trị triệt để. Phương pháp phòng bệnh tốt nhất đó là chích ngừa bằng vacxin. Tuy nhiên các bác sỹ có nói để đảm bảo hiệu quả việc tiêm ngừa nên thực hiện trước khi quan hệ. vậy cháu đã quan hệ rồi thì có tiêm được nữa không? Vacxin còn hiệu quả không thưa bác sỹ?”

Lý giải vấn đề này các bác sỹ cho biết những dấu hiệu ung thư cổ tử cung rất khó nhận biết chính vì vậy nhiều người chỉ phát hiện khi bệnh đã chuyển sang giai đoạn cuối khiến việc chữa trị vô cùng khó khăn. Mặc dù được đánh giá là một căn bệnh nguy hiểm song chúng ta có thể phòng ngừa thông qua việc tiêm vacxin. Thời điểm thích hợp nhất cho việc tiêm ngừa đó là các bé gái chưa từng quan hệ tình dục. Loại vacxin này sẽ được chia thành 3 mũi, thời gian tiêm cụ thể đó là mũi thứ 2 được tiêm nhắc lại sau mũi thứ 1 là 2 tháng, mũi thứ 3 được tiêm sau mũi thứ 2 là 4 tháng. Mặc dù đối tượng tiêm phòng là những phụ nữ chưa từng quan hệ tuy nhiên những ai đã từng quan hệ tình dục vẫn có thể tiến hành tiêm vacxin để tránh nguy cơ mắc bệnh. Với những đối tượng này việc tiêm ngừa phải cần tiến hành xét nghiệm để khẳng định trong cơ thể đã có chủng virut HPV hay chưa? Việc tiêm ngừa chỉ hiệu quả nếu trong cơ thể người phụ nữ chưa bị nhiễm loại virut này, nếu nhiễm việc tiêm phòng sẽ không đạt hiệu quả.

Không chỉ quan tâm đến việc tiêm vacxin phòng bệnh các bác sỹ khuyến cáo mọi người nên đi khám sức khỏe định kỳ để tầm soát sớm các bệnh vú – phụ khoa như , ung thư buồng trứng…