Vác Xin Chống Ung Thư Cổ Tử Cung / TOP 6 # Xem Nhiều Nhất & Mới Nhất 6/2023 # Top View

Nguồn gốc

Merck Sharp and Dohm (Mỹ)

Chỉ định

Gardasil được chỉ định cho trẻ em và vị thành niên trong độ tuổi từ 9-17 tuổi và phụ nữ trong độ tuổi từ 9-26 tuổi để phòng ngừa ung thư cổ tử cung, âm hộ, âm đạo, các tổn thương tiền ung thư và loạn sản, mụn cóc sinh dục và bệnh lý do nhiễm virus HPV.

Do đó Gardasil được dùng để ngừa các bệnh sau đây:

Ung thư cổ tử cung và âm hộ, âm đạo gây ra bởi HPV tuýp 16 và 18.

Mụn cóc sinh dục (mào gà sinh dục) gây ra bởi HPV tuýp 6 và 11.

Nhiễm và bị các tổn thương tiền ung thư hoặc loạn sản gây ra bởi HPV tuýp 6, 11, 16 và 18.

Tân sinh trong biểu mô cổ tử cung độ 2/3 và ung thư biểu mô tuyến tử cung tại chỗ.

Tân sinh biểu mô cổ tử cung độ 1.

Tân sinh trong biểu mô âm hộ độ 2 và 3.

Tân sinh trong biểu mô âm đạo độ 2 và 3.

Tân sinh trong biểu mô âm hộ và tân sinh trong biểu mô âm đạo độ 1.

Lịch tiêm chủng

Gồm 3 mũi

Mũi 1: là ngày tiêm mũi đầu tiên.

Mũi 2: 2 tháng sau mũi đầu tiên.

Mũi 3: 6 tháng sau liều đầu tiên.

Khi cần điều chỉnh lịch tiêm thì mũi 2 phải cách mũi 1 tối thiểu là 1 tháng và mũi 3 phải cách mũi 2 tối thiểu 3 tháng.

Đường dùng

Tiêm bắp với liều 0.5ml vào vùng cơ Delta vào phần trên cánh tay hoặc phần trước bên của phía trên đùi.

Không được tiêm tĩnh mạch. Chưa có nghiên cứu về đường tiêm trong da hoặc dưới da nên không có khuyến cáo tiêm theo hai đường tiêm này

Chống chỉ định

Người mẫn cảm với các thành phần có trong vaccine.

Không được tiếp tục dùng Gardasil nếu có phản ứng quá mẫn với lần tiêm trước

Thận trọng khi sử dụng

* Trên phụ nữ có thai:

Chưa có nghiên cứu đầy đủ về việc tiêm vaccine Gardasil trên phụ nữ có thai vì vậy tránh mang thai trong thời kỳ tiêm chủng Gardasil. Nếu có thai trong giai đoạn chưa hoàn thành 3 mũi tiêm thì cần hoãn tiêm chủng để giải quyết xong thai kỳ.

Chưa có bằng chứng nào gợi ý cho việc sử dung Gardasil làm ảnh hưởng gây hại đến khả năng sinh sản, tình trạng mang thai hoặc gây hậu quả cho trẻ sơ sinh.

* Trên phụ nữ cho con bú:

Có thể sử dụng Gardasil cho đối tượng này. Vẫn chưa rõ kháng nguyên của vaccine và kháng thể từ mẹ có bài tiết qua sữa được không

Tác dụng không mong muốn

Phản ứng tại chỗ tiêm: sưng đau, có ban đỏ, hay gặp bầm tím và ngứa.

Rất hiếm gặp: co thắt khí quản nghiêm trọng

Tương tác thuốc

Có thể dùng Gardasil cùng thời điểm với các vaccine khác như: vaccine viêm gan B tái tổ hợp, vaccine liên hợp não mô cầu nhóm A, C, D; vaccine bạch hầu- ho gà- uốn ván nhưng phải tiêm ở các vị trí khác nhau.

Đã có những thử nghiệm lâm sàng khi dùng Gardasil cùng với các thuốc: kháng sinh, nội tiết ngừa thai, các steroid; kết quả cho thấy các thuốc trên không làm ảnh hưởng đến đáp ứng miễn dịch đối với Gardasil

Bảo quản

Vaccine được bảo quản ở nhiệt độ từ 2-80C, không được đông băng và tránh ánh sáng.

Khi đưa ra khỏi tủ bảo quản nên sử dụng vaccine ngay nhưng cũng có thể để ngoài nhiệt độ phòng < 250C trong thời gian 3 ngày mà không bị ảnh hưởng đến chất lượng vaccine. Sau 3 ngày vaccine cần được loại bỏ.

Nguồn: mims.com

1. Ung thu cổ tử cung ở nữ.

Ung thư cổ tử cung là khối u ác tính tồn tại và phát triển trong cổ tử cung do virus gây u nhú (HPV) ở người gây ra và thường gặp nhất là ở phụ nữ trong độ tuổi 15 – 44, những người đã có quan hệ tình dục. Phụ nữ bị ung thư cổ tử cung có thể dẫn tới vô sinh, hiếm muộn, thậm chí là nguyên nhân gây tử vong chỉ đứng thứ 2 sau ung thư vú.

2. Cách phòng tránh ung thư cổ tử cung.

– Do ung thư cổ tử cung là do virus HPV gây ra và lây nhiễm chủ yếu qua con đường tình dục không an toàn. Vì vậy, nữ giới cần tập cho mình lối sống lành mạnh, chung thủy một vợ một chồng, không quan hệ bừa bãi, không nên quan hệ với hai người trở lên, khi quan hệ nên sử dụng bao cao su đảm bảo chất lượng, có nguồn gốc xuất xứ rõ ràng. Đặc biệt là ở bạn gái đang ở lứa tuổi dậy thì, thì không nên quan hệ quá sớm vì lúc này cơ quan sinh dục đang có những biến đổi lớn, lớp màng nhầy cực kỳ nhạy cảm, hệ miễn dịch không đủ mạnh để bảo vệ cơ thể khỏi xâm nhập tấn công của virus gây bệnh.

– Ung thư cổ tử cung là căn bệnh nguy hiểm, nên ở Việt Nam đang có những chương trình tiêm phòng vắc xin ngừa những týp HPV mang ung thư, và được tiêm cho nữ giới ở độ tuổi từ 10 – 25 tuổi. Cho dù bạn chưa có quan hệ hay đã có quan hệ đều cẩn phải tiêm vắc xin giúp phòng tránh bệnh hiệu quả. Và theo nghiên cứu mới nhất nữ giới có thể tránh được 90% nguy cơ mắc ung thư cổ tử cung trong lần đầu quan hệ nếu được tiêm vắc xin.

Nên thường xuyên đi thăm khám sức khỏe

– Chị em cần đi được thăm khám phụ khoa định kỳ 1 năm 2 lần, và làm xét nghiệm tế bào tử cung ( pap smear) 1 năm 1 lần để phát hiện và kiểm soát được bệnh ung thư kịp thời.

– Thực hiện kế hoạch hóa gia đình, , hạn chế các chất kích thích.

Bên cạnh đó, nữ giới có thể ăn một số loại thực phẩm giúp chống lại căn bệnh ung thư cổ tử cung một cách hiệu quả và an toàn mà dễ làm:

– Rau cải: trong rau cải có chứa nhiều thành phần giúp ngăn cản quá trình ung thư và biến đảo trong cơ thể như dinolymethane, element selenium, sulforaphane.

– Rượu vang đỏ: không cần uống quá nhiều, mỗi ngày bạn chỉ cần uống một ít rượu vang đỏ là có thể ngăn ngừa một số loại ung thư hiệu quả đồng thời rất tốt cho hệ tinh mạch.

– Socola: trong đó có chứa chất catechin, đây là một loại chất đặc biệt giúp cơ thể phòng tránh ung thư, đột quỵ và bệnh tim.

– Chất curcumin có trong thành phần của ngừng và nghệ có khả năng diệt các tế bào ung thư.

Vắc xin Gardasil là vắc xin tái tổ hợp phòng virus HPV ở người. Gardasil được dùng cho phụ nữ và bé gái từ 9 đến 26 tuổi, để phòng ngừa ung thư cổ tử cung, âm hộ, âm đạo và các tổn thương tiền ung thư, loạn sản, mụn cóc sinh dục… do virus HPV gây ra.

Gardasil thường được gọi với tên ” vắc xin ung thư cổ tử cung của Mỹ “. Vắc xin Gardasil (Mỹ) và Cervarix (Bỉ) là hai loại vắc xin phòng ung thư cổ tử cung được sử dụng tại các phòng tiêm vắc xin dịch vụ tại Việt Nam.

Tên thương mại: Gardasil

Công ty sản xuất: Merck Sharp & Dohme – Mỹ

THÀNH PHẦN

Mỗi liều 0,5 ml vắc xin Gardasil có chứa:

Protein L1 HPV tuýp 6: 20mcg.

Protein L1 HPV tuýp 11: 40mcg.

Protein L1 HPV tuýp 16: 40mcg

Protein L1 HPV tuýp 18: 20mcg

Tá dược: muối nhôm hydroxyphosphate sulfate; NaCl; L-histidine; Polysorbate; Natri Sorbate; nước pha tiêm vđ.

QUY CÁCH ĐÓNG GÓI

Hộp 1 lọ vắc xin đơn liều 0,5ml dạng dịch treo.

Hộp 10 lọ vắc xin đơn liều 0,5ml dạng dịch treo.

CHỈ ĐỊNH

Vắc xin Gardasil được chỉ định dùng cho bé gái và phụ nữ từ 9 đến 26 tuổi, để phòng ngừa ung thư cổ tử cung, âm hộ, âm đạo; và các tổn thương tiền ung thư, loạn sản; mụn cóc sinh dục… do HPV gây ra.

Gardasil được dùng để phòng ngừa 2 bệnh chính sau:

Ung thư cổ tử cung, âm hộ, âm đạo: do trong thành phần có 2 tuýp 16 và 18.

Mục cóc sinh dục (sùi mào gà sinh dục): do trong thành phần có 2 tuýp 6 và 11.

LỊCH TIÊM PHÒNG

Lịch tiêm cơ bản: Tiêm 3 mũi theo phác đồ 0, 2, 6 tháng.

Khi không tiêm được đúng lịch theo phác đồ, có thể áp dụng lịch tiêm linh động như sau: Mũi 2 cách mũi 1 tối thiểu 1 tháng, và mũi 3 cách mũi 2 tối thiểu 3 tháng.

CÁCH DÙNG

Vắc xin Gardasil được chỉ định tiêm bắp vùng cơ delta cánh tay hoặc vào vùng trước bên của phía trên đùi.

Vắc xin đơn liều 0,5ml được dùng nguyên dạng, không phải hoàn nguyên hoặc pha loãng vắc xin.

Cần lắc kỹ lọ trước khi tiêm. Sau khi lắc Gardasil sẽ là dịch đục màu trắng. Trước khi dùng nếu quan sát thấy vật lạ hoặc dấu hiệu vật lý bất thường thì cần phải loại bỏ, không được tiêm vắc xin.

Dùng bơm tiêm vô khuẩn lấy 0,5ml vắc xin từ lọ. Vắc xin cần được tiêm ngay sau khi lấy ra khỏi lọ.

CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Không dùng cho người mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của Gardasil.

Không tiêm các liều tiếp theo cho các đối tượng quá mẫn với các liều Gardasil trước đó.

Không được tiêm Gardasil vào mạch máu trong bất cứ trường hợp nào.

Không được tiêm vắc xin đường dưới da, trong da vì chưa có nghiên cứu.

THẬN TRỌNG

Cũng giống như tất cả các loại vắc xin khác. Gardasil có thể sẽ không bảo vệ được 100% số người tiêm chủng.

Vắc xin không ngừa được các bệnh không phải do HPV gây ra. Vắc xin cũng không thể bảo vệ được tất cả các chủng HPV.

Có thể xuất hiện hiện tượng ngất xỉu sau hoặc thậm chí trước khi tiêm do phản ứng tâm lý đối với mũi tiêm.

Thận trọng với các trường hợp bị sốt. Tuy nhiên sốt nhẹ hoặc nhiễm khuẩn nhẹ đường hô hấp trên không là chống chỉ định dùng Gardasil.

Đáp ứng miễn dịch có thể không được như mong muốn trong các trường hợp như: người suy giảm miễn dịch, người nhiễm HIV, người đang dùng các liệu pháp ức chế miễn dịch.

Thận trọng với người rối loạn đông máu hoặc giảm tiểu cầu. Vì có nguy cơ chảy máu khi tiêm bắp.

Cũng giống như tất cả các loại vắc xin khác, nên có sẵn thuốc cấp cứu và các phương tiện điều trị thích hợp để phòng ngừa sock phản vệ sau tiêm chủng.

PHỤ NỮ MANG THAI VÀ CHO CON BÚ

Chưa có bằng chứng về việc sử dụng Gardasil ảnh hưởng có hại đến khả năng sinh sản, tình trạng mang thai hay các ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh.

Tuy nhiên để đảm bảo tính an toàn. Đối với phụ nữ khi chưa tiêm xong mũi thứ 3 Gardasil nếu phát hiện có thai thì nên hoãn tiêm vắc xin cho tới khi kết thúc thai kỳ. Một số nghiên cứu cho thấy đáp ứng kháng thể đối với những đối tượng không tiêm đúng lịch không hề thua kém so với tiêm theo phác đồ chuẩn 0, 2, 6 tháng.

Tính sinh miễn dịch của Gardasil khi tiêm cho đối tượng phụ nữ cho con bú tương đương như các nhóm đối tượng khác. Vắc xin có thể chỉ định có thể chủng ngừa cho phụ nữ cho con bú. Tuy nhiên cũng chưa rõ kháng nguyên của vắc xin và kháng thể tạo thành có được bài tiết qua sữa mẹ hay không.

TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUỐN

Đã có nghiên cứu trên lâm sàng đánh giá tính an toàn của vắc xin, thực hiện trên 5088 phụ nữ trong độ tuổi từ 9 -26 tuổi và trên 1000 nam giới dùng Gardasil. Kết quả nghiên cứu ghi nhận một số tác dụng không mong muốn có thể gặp phải sau khi sử dụng Gardasil như sau:

Rất phổ biến ( ≥1/10): sốt; ban đỏ; đau, sưng chỗ tiêm;

Hiếm gặp ( ≥1/10000): co thắt phế quản.

Báo cáo hậu mãi.

Viêm mô tế bào.

Ban xuất huyết giảm tiểu cầu tự phát, bệnh lý hạch bạch huyết.

Viêm não tủy lan tỏa cấp; choáng váng; hội chứng Guillain-Barré; nhức đầu; co cứng rung giật.

Buồn nôn, nôn.

Đau khớp, đau cơ.

Suy nhược, ớn lạnh, mệt mỏi, khó ở.

Phản ứng phản vệ; co thắt phế quản; nổi mề đay.

Thông báo cho bác sỹ các tác dụng không mong muốn gặp phải sau khi tiêm vắc xin.

TƯƠNG TÁC THUỐC

Sử dụng đồng thời với các loại vắc xin khác:

Vắc xin Gardasil có thể dùng đồng thời với các loại vắc xin khác như: Vắc xin viêm gan B tái tổ hợp; vắc xin não mô cầu nhóm A, C, Y; vắc xin bạch hầu – ho gà – uốn ván DTPa; vắc xin bại liệt bất hoạt.

Tuy nhiên khi dùng đồng thời không được trộn lẫn Gardasil với các vắc xin khác. Phải sử dụng bơm kim tiêm riêng và tiêm khác vị trí tiêm.

Sử dụng đồng thời với các thuốc nội tiết tố ngừa thai.

Sử dụng các thuốc nội tiết tố ngừa thai không làm ảnh hưởng đến đáp ứng miễn dịch của vắc xin.

Sử dụng đồng thời với các thuốc ức chế miễn dịch toàn thân.

Chưa có dữ liệu lâm sàng về việc dùng cùng lúc các thuốc ức chế miễn dịch với Gardasil. Tuy nhiên đối với các đối tượng dùng corticosteroid đường toàn thân; dùng thuốc chống chuyển hóa; thuốc nhóm alkyl; thuốc gây độc tế bào…khi dùng đồng thời với Gardasil có thể đáp ứng miễn dịch sẽ không được như mong muốn.

HIỆU QUẢ BẢO VỆ

Hiệu quả bảo vệ của Gardasil với các tuýp HPV 16 và 18 là trên 98,2%.

Do trong thành phần vắc xin có 2 tuýp HPV 6 và 11. Gardasil còn có hiệu quả bảo vệ mụn cóc sinh dục (sùi mào gà) lên tới 99%. Tuy nhiên HPV tuýp 6 và 11 không có khả năng bảo vệ ung thư cổ tử cung.

Trong thông tin kê toa của vắc xin Gardasil, không thấy có đề cập đến hiệu quả bảo vệ chéo lên các tuýp HPV ngừa ung thư khác ngoài 2 tuýp 16 và 18.

BẢO QUẢN

Vận chuyển và bảo quản trong tủ lạnh ở nhiệt độ từ 2ºC-8ºC

Không để đông đá vắc xin. Loại bỏ khi bị đông đá.

Giữ nguyên vắc xin trong hộp để tránh ánh sáng.

Sau khi lấy vắc xin ra khỏi tủ bảo quản để sử dụng. Vắc xin có thể để được đến 72h ở nhiệt độ dưới 25ºC.

Bác sĩ Trần Thị Kim Ngọc, Bệnh viện đa khoa Medlatec cho biết, tiêm vắc xin cổ tử cung là cách phòng ngừa ung thư cổ tử cung hữu hiệu. Tuy nhiên, nhiều người không nắm được thời điểm nào tiêm để phát huy hiệu quả tốt nhất.

HPV là sinh u nhú ở người, lây truyền qua đường quan hệ tình dục (quan hệ bằng miệng, âm đạo, hậu môn). Ngoài ra, HPV còn có thể lây truyền qua đường từ mẹ sang con, tiếp xúc da, thông qua các dụng cụ cắt móng tay, đồ lót,…

Theo nghiên cứu, vi rút HPV có hơn 100 chủng, trong đó khoảng 40 chủng có thể gây ra viêm nhiễm cơ quan sinh dục, gây mụn cóc ở cơ quan sinh dục nam và nữ giới. HPV cũng là vi rút chính chiếm tỷ lệ cao nhất gây tình trạng ung thư cổ tử cung ở nữ giới. Giới chuyên môn cho biết, loại vi rút này hiện vẫn chưa có thuốc đặc hiệu nên tiêm vắc xin cổ tử cung HPV được đánh giá là phương pháp phòng bệnh hữu hiệu nhất mà phụ nữ nên dùng.

Theo kết quả thống kê và nghiên cứu của giới chuyên gia, ung thư cổ tử cung là căn bệnh có thể gây tử vong và hiện đang là căn bệnh ung thư phổ biến thứ 2 ở phụ nữ trên toàn thế giới. Ở nước ta, mỗi ngày lại có thêm 14 ca mắc bệnh và 7 phụ nữ tử vong bởi căn bệnh này. Nếu không tiêm vắc xin phòng ngừa, con số này chắc chắn sẽ còn tiếp tục tăng lên trong những năm tiếp theo.

Theo khuyến cáo của nhà sản xuất, vắc xin HPV tại Việt Nam hiện nay được chỉ định tiêm cho nữ giới trong độ tuổi từ 9 – 26 tuổi dù đã hoặc chưa quan hệ tình dục. Các chuyên gia y tế khuyên các chị em nên tiêm phòng vắc xin ung thư cổ tử cung càng sớm càng tốt.

Mặc dù tiêm vắc xin cổ tử cung hiện nay chỉ được chỉ định tiêm cho nữ giới nhưng các nhà khoa học cho rằng nam giới trong độ tuổi dậy thì vẫn nên tiêm phòng vì việc tiêm phòng này vẫn mang đến những lợi ích nhất định. Trung tâm phòng chống và kiểm soát bệnh tật Hoa Kỳ (CDC) cho rằng cần phải xem xét chương trình tiêm chủng mở rộng vắc xin HPV cho nam giới.

Cũng theo một nghiên cứu của trung tâm này số nam giới mắc bệnh ung thư do nhiễm vi rút HPV cao hơn nhiều so với nữ giới. Nam giới nhiễm vi rút HPV có thể mắc ung thư miệng, ung thư vòm họng, ung thư dương vật, ung thư hậu môn,…

Lưu ý khi tiêm vắc xin cổ tử cung

+ Không cần xét nghiệm trước khi tiêm. Những trường hợp nữ giới trong độ tuổi từ 9 – 26 tuổi, không mang thai, không mắc các bệnh cấp tính, không dị ứng với bất kỳ thành phần nào của vắc xin HPV đều đủ điều kiện tiêm vắc xin HPV. Tuy nhiên, để đảm bảo an toàn tiêm chủng, các chị em nên khám sàng lọc sức khỏe trước tiêm.

+ Nữ giới dưới 25 tuổi đã quan hệ tình dục vẫn có thể tiêm vắc xin HPV nhưng sẽ không mang lại hiệu quả phòng bệnh tốt nhất.

+ Phụ nữ đang trong thời kỳ mang thai không nên tiêm vắc xin này. Nếu đã tiêm 1 hoặc 2 liều mà phát hiện có thai thì cần phải tạm dừng các liều tiếp theo cho đến khi kết thúc thai kỳ. Thời gian hoàn tất 3 mũi tiêm trong vòng 2 năm.

+ Những người đã từng bị nhiễm vi rút HPV vẫn có thể tiêm vắc xin cổ tử cung.

Sau khi cơ thể đã đào thải vi rút mà hệ miễn dịch của cơ thể không đủ để phòng bệnh khiến bệnh tái nhiễm thì có thể tiêm vắc xin ung thư cổ tử cung. Bên cạnh đó, HPV có nhiều chủng khác nhau, có thể bạn đã từng bị nhiễm một chủng HPV nào đó trước đây nhưng để phòng tránh lây nhiễm những chủng HPV khác thì nên tiêm phòng vắc xin HPV.

Hải Yến

ad syt ad