Xu Hướng 2/2023 # Những Điều Cần Biết Về Bảo Hiểm Y Tế (Bhyt) Bv Hoàn Mỹ Đà Nẵng # Top 5 View | Sept.edu.vn

Xu Hướng 2/2023 # Những Điều Cần Biết Về Bảo Hiểm Y Tế (Bhyt) Bv Hoàn Mỹ Đà Nẵng # Top 5 View

Bạn đang xem bài viết Những Điều Cần Biết Về Bảo Hiểm Y Tế (Bhyt) Bv Hoàn Mỹ Đà Nẵng được cập nhật mới nhất trên website Sept.edu.vn. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạn. Nếu nội dung hay, ý nghĩa bạn hãy chia sẻ với bạn bè của mình và luôn theo dõi, ủng hộ chúng tôi để cập nhật những thông tin mới nhất.

Những điều cần biết về Bảo hiểm y tế (BHYT) BV Hoàn Mỹ Đà Nẵng

20-02-2019

Quyền lợi khi tham gia Bảo hiểm y tế Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng

– Đối với khám, chữa bệnh ngoại trú & điều trị nội trú: Người bệnh được BHYT thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh theo các quy định mức hưởng của từng mã đối tượng BHYT. – Đối với các trường hợp cấp cứu: + Đối với các trường hợp có bệnh lý cấp cứu, người bệnh được quỹ BHYT thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh theo các quy định mức hưởng của từng mã đối tượng BHYT. + Sau giai đoạn cấp cứu, tùy tình trạng bệnh lý người bệnh được xuất viện, hoặc chuyển vào khoa điều trị nội trú hoặc chuyển tuyến để tiếp tục điều trị theo yêu cầu chuyên môn.

Từ ngày 01/01/2019, Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng triển khai thông tuyến Bảo hiểm y tế 

Tất cả thẻ BHYT không phân biệt nơi khám chữa bệnh ban đầu, đều được hưởng quyền lợi đúng tuyến kể cả khám chữa bệnh ngoại trú và điều trị nội trú.

Quy trình mua Bảo hiểm y tế Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng

Quý khách có thể đăng kí mua BHYT Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng tại địa phương nơi cư trú hoặc Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng sẽ hỗ trợ các thủ tục hành chính để mua thẻ BHYT như sau:

Bước 1: Quý khách đến Quầy tư vấn BHYT – Tầng 1 – Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng và cung cấp giấy tờ cần thiết: – Sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú tại Thành phố Đà Nẵng – Chứng minh nhân dân – Thẻ BHYT cũ đã đăng kí tại Bệnh viện HMDN (Trường hợp gia hạn thẻ)

Bước 2: Thanh toán chi phí đăng kí mua BHYT (có thể thanh toán theo phương thức trực tiếp hoặc chuyển khoản)

Bước 3: Sau 35-40 ngày (đối với TH cấp mới), quý khách có thể đến và nhận thẻ BHYT. 

Hotline BHYT: 0911 405 677 (giờ hành chính)

Những thông tin cần biết khi khám chữa bệnh Bảo Hiểm Y Tế tại Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng

• Thời gian tiếp nhận khám chữa bệnh BHYT:  – Thứ 2 – Thứ 7: Buổi sáng từ 7h00 – 11h30; Buổi chiều từ 12h30 – 16h00  – Trường hợp người bệnh được bác sĩ đánh giá trong tình trạng cấp cứu thì tiếp nhận BHYT ngay và được nợ thẻ BHYT cho đến khi thanh toán ra viện.

• Những trường hợp không được thanh toán BHYT: 1. Chi phí trong trường hợp đã được ngân sách nhà nước chi trả. 2. Điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.    3. Khám sức khỏe. 4. Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị. 5. Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ. 6. Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ. 7. Điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt, trừ trường hợp trẻ em dưới 6 tuổi. 8. Sử dụng vật tư y tế thay thế bao gồm chân tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng. 9. Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa. 10. Khám bệnh, chữa bệnh nghiện ma túy, nghiện rượu  hoặc chất gây nghiện khác. 11. Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần. 12. Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học.

• Các chỉ định cận lâm sàng như chụp Xquang, Siêu âm… sẽ được thanh toán BHYT với điều kiện có chỉ định của bác sĩ với mục đích giúp bác sĩ chẩn đoán bệnh, và không áp dụng thanh toán BHYT với trường hợp người bệnh tự yêu cầu.

• Thuốc sẽ được bác sĩ chỉ định sau khi khám và chẩn đoán bệnh. Không phân biệt đối tượng BHYT hay Dịch vụ, Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng luôn đảm bảo chất lượng khám chữa bệnh cho mọi người và đúng quy định thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT.

Bệnh Viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng

Ra đời năm 2002 với sứ mạng mang tới cho người dân Miền Trung dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng cao với chi phí hợp lý, Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng (HMĐN) nay trở thành địa chỉ tin cậy và quen thuộc của người dân trong khu vực và các tỉnh, thành lân cận, tiếp nhận khám và điều trị cho hàng ngàn lượt bệnh nhân mỗi ngày.

Với những kinh nghiệm sâu và rộng trong lĩnh vực y tế sau hơn 15 năm hình thành và phát triển, đồng thời được sự chỉ đạo, hướng dẫn của Tập đoàn Y khoa Hoàn Mỹ, Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng vẫn không ngừng nỗ lực và đạt được nhiều thành công trong công tác chuyên môn, đáp ứng được các yêu cầu điều trị bệnh lý phức tạp.

Những đóng góp lớn trong công tác khám chữa bệnh của Hoàn Mỹ Đà Nẵng thời gian qua đã được Ngành Y tế và các tổ chức uy tín trao tặng nhiều danh hiệu, bằng khen, tiêu biểu như: Huân chương Lao động Hạng III; Hơn 15 năm liền là Bệnh viện xuất sắc toàn diện, Bằng khen của Bộ Y tế và Cờ Công đoàn Y tế Việt Nam; Thương hiệu nổi tiếng ASIAN (2011); Thương hiệu vì sức khỏe cộng đồng (2012); Chứng nhận chất lượng ISO 9001 – 2000; Đơn vị có nhiều thành tích trong việc gìn giữ chữ “Tâm” trong sáng, không ngừng tiếp cận các tiến bộ y học mới; Đạt giải xuất sắc do Hospital Management Asia Bình chọn về dự án Giảm Chi Phí Vật Tư Y Tế (VTYT).

Đội ngũ cán bộ nhân viên tận tâm

“Vì chúng tôi hiểu Niềm tin chỉ có được từ những gì người bệnh được nhận” “Chuyên môn” và “Y đức” là yếu tố được đặt lên hàng đầu tại Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng. Với phương châm “lấy bệnh nhân làm trung tâm”, đội ngũ bác sĩ, điều dưỡng giàu kinh nghiệm chuyên môn, tận tâm, cùng tập thể cán bộ nhân viên được đào tạo chuyên nghiệp của Bệnh viện luôn không ngừng nỗ lực vì sức khỏe và sự an toàn của người bệnh, mang lại cho người bệnh và thân nhân cảm giác thoải mái và tin tưởng.

Mỗi chuyên khoa của Bệnh viện đều được phụ trách, tư vấn bởi các tiến sĩ/thạc sĩ, bác sĩ uy tín được đào tạo trong và ngoài nước, có nhiều năm kinh nghiệm công tác tại các bệnh viện lớn đạt nhiều danh hiệu cao quý do ngành Y tế và các tổ chức trao tặng.

Thiết bị hiện đại – Kỹ thuật tiên tiến:

Thiết bị y tế hiện đại và chuyên sâucho phép bệnh viện phục vụ bệnh nhân tốt hơn với các kỹ thuật khám, chữa bệnh tiên tiến, tiêu biểu như: Máy MSCT 64 lát, Hệ thống chụp kỹ thuật số xoá nền (DSA), Máy tạo nhịp tim, C-Arm, Máy siêu âm Doppler màu 4D, Siêu âm tim & mạch máu, …

Khu khám & Phòng bệnh thoải mái: Khu khám bệnh ngoại trú rộng rãi, thoáng mát có thể tiếp nhận hàng ngàn bệnh nhân mỗi ngày, giúp bệnh nhân và người nhà giảm bớt căng thẳng, mệt mỏi khi đi khám, chữa bệnh. Phòng bệnh được trang bị đầy đủ và chuyên nghiệp với quy mô hơn 250 giường nội trú mang đến cho bệnh nhân sự yên tâm và hài lòng. Đặc biệt, Khu vực khám chữa bệnh theo chuẩn Quốc tế cung cấp các dịch vụ khám, chữa bệnh chất lượng cao, đáp ứng nhu cầu của khách hàng Việt Nam lẫn những khách hàng nước ngoài có nhu cầu sử dụng dịch vụ cao cấp.

Bệnh viện điện tử: Hoàn Mỹ Đà Nẵng là một trong những bệnh viện đi đầu ứng dụng công nghệ thông tin vào quản lý bệnh viện, giúp lưu trữ thông tin, bệnh sử bệnh nhân chính xác, hỗ trợ hiệu quả cho quá trình khám, chữa bệnh và giúp bệnh nhân tiết kiệm thời gian và chi phí.

Đa tiện ích: Mô hình dịch vụ tiện ích khép kín bao gồm hệ thống nhà thuốc, căn tin, máy rút tiền tự động (ATM), nhà giữ xe,… cùng hệ thống internet wifi toàn viện giúp bệnh nhân và người nhà thuận tiện trong việc khám và điều trị bệnh cũng như tra cứu thông tin.

Khu khám và điều trị bệnh theo chuẩn quốc tế được đầu tư đồng bộ về trang thiết bị, cơ sở vật chất, đội ngũ nhân sự trình độ chuyên môn cao, khu khám chữa bệnh theo chuẩn quốc tế – Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng là điểm đến y tế thuận lợi, đáp ứng nhu cầu về dịch vụ y tế cao cấp cho quý khách hàng.

>> Hướng dẫn đặt lịch khám tại Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng >> Hướng dẫn quy trình khám chữa bệnh tại Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng >> Những số Hotline của Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng >> Những điều cần biết về Bảo hiểm y tế (BHYT) BV Hoàn Mỹ Đà Nẵng Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng 291 (số cũ 161) Nguyễn Văn Linh, Phường Thạc Gián, Quận Thanh Khê, Tp Đà Nẵng SĐT: 0236 3650 676 – CSKH: 0236 3509 808 Email: contactus.danang@hoanmy.com

Nha Khoa Thanh Sơn Đà Nẵng Và Những Điều Cần Biết

Nha khoa Thanh Sơn Đà Nẵng là một trong số những nha khoa hàng đầu tại miền Trung và các tỉnh lân cận. Thông tin đầy đủ và chi tiết về nha khoa Thanh Sơn được đề cập ngay sau đây.

Một số thông tin về nha khoa Thanh Sơn Đà Nẵng

Nha khoa Thanh Sơn Đà Nẵng do chính BS. Nguyễn Thanh Sơn trực tiếp chịu trách nhiệm chuyên môn. Hiện nay, nha khoa Thanh Sơn là một trong những nha khoa hàng đầu tại Đà Nẵng bởi chất lượng dịch vụ.

Đội ngũ bác sĩ

Trung tâm nha khoa Thanh Sơn do chính BS. Sơn trực tiếp khám và thực hiện. Ngoài ra, còn có sự hỗ trợ của đội ngũ nhân viên chuyên nghiệp, giàu kinh nghiệm và rất nhiệt tình với công việc.

Trang thiết bị hiện đại

Phòng nha rộng, thoáng và đảm bảo các điều kiện vệ sinh vô trùng dụng cụ nhổ và khám răng. Bên cạnh đó, nha khoa Thanh Sơn trang bị đầy đủ các thiết bị cần thiết cho việc thăm khám và điều trị nha khoa. Các máy móc hiện đại đều được nhập từ các nước nổi tiếng trên thế giới.

Dịch vụ nha khoa

Nha khoa Thanh Sơn Đà Nẵng cung cấp các dịch vụ nha khoa cơ bản như:

Đồng thời, phòng khám hỗ trợ miễn phí dịch vụ tư vấn chăm sóc sức khỏe răng miệng cho hầu hết các khách hàng.

Chi phí khám

Tùy vào gói dịch vụ mà khách hàng lựa chọn, phòng khám sẽ niêm yết giá cụ thể. Hiện tại, bảng giá của nha khoa Thanh Sơn đang truy cập, khách hàng vui lòng liên hệ trực tiếp đến phòng khám để được tư vấn và giải đáp cụ thể hơn.

Thời gian mở cửa

Nha khoa Thanh Sơn Đà Nẵng mở cửa vào tất cả các ngày trong tuần từ Thứ Hai – Chủ nhật. Thời gian làm việc của phòng khám bắt đầu từ 08:00 – 17:30. Tuy nhiên, thời gian này có thể thay đổi vào ngày lễ, tết. Chính vì vậy, hãy liên hệ trực tiếp đến phòng khám để được tư vấn và được đặt lịch trước.

Địa điểm cụ thể

Thông tin cụ thể về nha khoa Thanh Sơn Đà Nẵng

Địa chỉ số: 390 Đống Đa, phường Thạch Thang, quận Hải Châu, TP. Đà Nẵng

Số điện thoại: 0236 3886 181

Khám Mắt Bảo Hiểm Y Tế

Với những người có vấn đề về tầm nhìn cũng như có các triệu chứng nghi ngờ bị mắc các bệnh về mắt nên tìm hiểu về khám mắt bảo hiểm y tế. Những băn khoăn phổ biến của người bệnh thường là bệnh viện mắt có khám bảo hiểm y tế không, hay khám mắt có được bảo hiểm y tế chi trả không, mổ cườm mắt có bảo hiểm y tế không, mổ mắt cận có được thanh toán bảo hiểm không, chi phí mổ mắt có bảo hiểm, mức chi trả thường là bao nhiêu? Khi tìm hiểu về vấn đề này, việc khám chữa bệnh của người dân sẽ trở nên dễ dàng vì được chuẩn bị trước nguồn kinh phí, tài chính dự trù phù hợp.

Khám mắt có được bảo hiểm y tế không?

Trước khi đến khám bệnh ở một bệnh viện chuyên khoa mắt hay cơ sở y tế uy tín, để giảm bớt chi phí khám chữa bệnh, bệnh nhân có thể tìm hiểu việc khám mắt có được bảo hiểm y tế hay không.

Để hiểu rõ hơn về việc bệnh viện mắt có khám bảo hiểm y tế hay không, bạn có thể gọi điện đến số hotline của bệnh viện định khám để được giải đáp chi tiết những thắc mắc của mình. Bên cạnh đó, bạn có thể hiểu bảo hiểm y tế là hình thức bảo hiểm bắt buộc được áp dụng đối với các đối tượng theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 để chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện.

Điều 21 Luật Bảo hiểm y tế 2014 quy định về phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế như sau:

Điều kiện hưởng bảo hiểm y tế khi đi khám mắt

Khi đi khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thẻ Bảo hiểm y tế (BHYT) còn giá trị sử dụng và giấy tờ tùy thân có ảnh hợp lệ. Đối với trẻ em dưới 6 tuổi chỉ xuất trình thẻ BHYT còn giá trị sử dụng.

– Trường hợp cấp cứu: Được tiếp nhận tại bất kỳ cơ sở khám, chữa bệnh nào và phải xuất trình thẻ BHYT cùng với giấy tùy thân chứng minh nhân thân hợp lệ trước khi ra viện. Trong quá trình điều trị phát hiện và phải điều trị một số bệnh thì điều trị tại nơi cơ sở khám chữa bệnh được tính đúng tuyến.

– Trường hợp chuyển tuyến điều trị: Được chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật theo quy định trong trường hợp cơ sở khám chữa bệnh BHYT vượt quá khả năng điều trị hoặc các dịch vụ kỹ thuật đơn vị không triển khai thực hiện. Người bệnh phải xuất trình thẻ Bảo hiểm y tế (BHYT) còn giá trị sử dụng và giấy tờ tùy thân có ảnh hợp lệ và giấy chuyển viện của cơ sở khám chữa bệnh chuyển tuyến.

– Trường hợp thanh toán chi phí vận chuyển người bệnh: Đối tượng là ” sĩ quan hạ sĩ quan, người làm công tác cơ yếu..; Người có công với cách mạng; Thân nhân người có công với cách mạng ( cha đẻ, mẹ đẻ, con, người có công nuôi dưỡng liệt sĩ); Trẻ em dưới 6 tuổi; Người thuộc diện bảo trợ bảo trợ hàng tháng;” thì được quỹ BHYT thanh toán chi phí vận chuyển 2 chiều trong trường hợp chuyển tuyến kỹ thuật.

– Trường hợp khám lại: theo yêu cầu điều trị: Người tham gia BHYT phải có giấy hẹn khám lại của cơ sở khám chữa bệnh. Giấy hẹn khám lại chỉ sử dụng cho 1 lần thực hiện khám chữa bệnh.

Mức hưởng bảo hiểm y tế khi phẫu thuật mắt

Ngoài câu hỏi khám mắt có được bảo hiểm y tế không, bảo hiểm y tế có khám mắt không, bệnh viện mắt có khám bảo hiểm y tế không… thì người bệnh quan tâm đến chi phí phẫu thuật mắt có được bảo hiểm y tế chi trả không như mổ cườm mắt có bảo hiểm y tế, mổ mắt cận có được thanh toán bảo hiểm không.

Đối với trường hợp khám chữa bệnh đúng tuyến

Thế nào là khám chữa bệnh đúng tuyến

Có rất nhiều người hiện nay vẫn chưa hiểu rõ như thế nào là khám chữa bệnh đúng tuyến. Theo quy định tại điều 22 Luật bảo hiểm y tế 2014 thì việc khám chữa bệnh đúng tuyến là trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các điều 26, 27 và 28 Luật này. Cụ thể bao gồm các trường hợp sau:

Người tham gia bảo hiểm y tế khám chữa bệnh tại cơ sở đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu.

Trường hợp chuyển tuyến điều trị do vượt quá khả năng chuyên môn kỹ thuật:

+ Người có thẻ bảo hiểm y tế đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến xã chuyển tuyến đến bệnh viện huyện, bao gồm cả các bệnh viện huyện đã được xếp hạng I, hạng II và bệnh viện y học cổ truyền tỉnh (trong trường hợp bệnh viện huyện không có khoa y học cổ truyền).

+ Người có thẻ bảo hiểm y tế được bệnh viện tuyến huyện, bao gồm cả bệnh viện đã được xếp hạng I, hạng II và bệnh viện đa khoa, bệnh viện chuyên khoa, viện chuyên khoa, trung tâm chuyên khoa tuyến tỉnh chuyển tuyến đến trung tâm chuyên khoa tuyến tỉnh hoặc bệnh viện đa khoa, bệnh viện chuyên khoa, viện chuyên khoa tuyến tỉnh cùng hạng hoặc hạng thấp hơn.

Hiện nay một số chi nhánh tại Bệnh viện Mắt Sài Gòn đã có quy định thông tuyến bảo hiểm. Vì thế, bệnh nhân khi có nhu cầu khám chữa bệnh từ mọi miền đất nước có thể mang thẻ bảo hiểm y tế đến khám tại Bệnh viện Mắt Sài Gòn. Bảo hiểm y tế chi trả theo đúng quy định. Các chi nhánh tại Bệnh viện Mắt Sài Gòn đã được thông tuyền bảo hiểm:

Bệnh viện Mắt Việt Hàn: 355 – 365 Ngô Gia Tự, P.3, Quận 10, Tp. HCM

Bệnh viện Mắt Sài Gòn: 100 Lê Thị Riêng, P. Bến Thành, Quận 1, Tp. HCM

Bệnh viện Đa Khoa Mắt Sài Gòn: 473 CMT8, P.13, Quận 10, Tp. HCM

Bệnh viện Mắt Sài Gòn – Hà Nội: số 77 Nguyễn Du, Quận Hai Bà Trưng, Tp. Hà Nội

Bệnh viện Mắt Sài Gòn – Hà Nội 1: số 532 Đường Láng, Quận Đống Đa, Tp. Hà Nội

Bệnh viện Mắt Sài Gòn – Vinh: 999 Đại lộ VI Lê Nin, Hà Huy Tập, TP.Vinh

Bệnh viện Mắt Sài Gòn – Cần Thơ: 717 Đường 3/2, chúng tôi Bình, chúng tôi Kiều, TP. Cần Thơ

Bệnh viện Mắt Sài Gòn – Nha Trang: 9-24 KDC Cầu Dứa,Vĩnh Hiệp, TP. Nha Trang, Khánh Hòa

Mức hưởng bảo hiểm y tế khi phẫu thuật mắt đúng tuyến

Mức hưởng bảo hiểm y tế sẽ dựa vào mã thẻ bảo hiểm y tế của bệnh nhân. Khi khám chữa bệnh đúng quy định, sử dụng dịch vu khám chữa bệnh đúng tuyến người bệnh sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh đối với đối tượng:

Sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ và sĩ quan, hạ sĩ quan;

Người có công với cách mạng, cựu chiến binh;

Trẻ em dưới 6 tuổi;

Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng;

Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn; người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo;

Thân nhân của người có công với cách mạng là cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con của liệt sĩ; người có công nuôi dưỡng liệt sĩ;

*Bảo hiểm y tế chi trả 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng:

Thân nhân của người có công với cách mạng, trừ trường hợp thân nhân của người có công với cách mạng là cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con của liệt sĩ; người có công nuôi dưỡng liệt sĩ;

Người thuộc hộ gia đình cận nghèo.

*Đối với các đối tượng khác sẽ được hưởng 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh.

Mức hưởng bảo hiểm y tế khi phẫu thuật mắt đối với trường hợp khám chữa bệnh trái tuyến

Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo mức hưởng như sau:

Tại bệnh viện tuyến trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú;

Tại bệnh viện tuyến tỉnh là 60% chi phí điều trị nội trú từ ngày mùng 1 tháng 07 năm 2009 đến ngày 31 tháng 12 năm 2020; 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01 tháng 01 năm 2021 trong phạm vi cả nước;

Tại bệnh viện tuyến huyện là 70% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày từ ngày mùng 1 tháng 07 năm 2009 đến ngày 31 tháng 12 năm 2015; 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày 01 tháng 01 năm 2016.

Với việc thông tuyến bảo hiểm từ tháng 12/2018, bệnh nhân sẽ được giảm % chi phí khám chữa bệnh tùy thuộc vào việc khám chữa bệnh như phẫu thuật mắt hay điều trị nội trú.

Thủ tục hưởng chi phí khám chữa bệnh khi sử dụng các gói bảo hiểm nhân khác

Hiện nay, ngoài bảo hiểm y tế, các công ty, tập đoàn bảo hiểm nhân thọ như Manu Life, Bảo Việt, Prudential, Aia, Cathay… Tùy vào hãng bảo hiểm mà bạn chọn mua, tùy vào quyền lợi của gói bảo hiểm của bạn lựa chọn, mức chi trả cho khám và chữa bệnh sẽ có những khác biệt.

Hiện nay, hầu hết các công ty, tập đoàn bảo hiểm nhân thọ đều có các gói trợ cấp nằm viện, hỗ trợ chi phí điều trị nội trú/ ngoại trú/ nha khoa, hỗ trợ chi phí điều trị bệnh lý nghiêm trọng, miễn nộp phí bảo hiểm, quyền lợi đối với bệnh lý đặc thù theo giới tính, hỗ trợ chi phí phẫu thuật, hỗ trợ chi phí điều trị thương tật, hỗ trợ chi phí sinh nở…

Khi đến khám chữa bệnh, phẫu thuật chữa các bệnh về mắt tại bệnh viện Mắt Sài Gòn, bệnh viện sẽ hỗ trợ bệnh nhân một cách tối đa để có thể nhận được tiền thanh toán từ tập đoàn, công ty bảo hiểm nhân thọ một cách nhanh chóng.

Bệnh viện sẽ cung cấp các loại giấy tờ sau cho bệnh nhân sau khi xuất viện:

– Giấy ra viện

– Giấy xác nhận thời gian điều trị tại bệnh viện

– Giấy chứng nhận phẫu thuật (nếu có)

– Sổ khám bệnh/ đơn thuốc (đối với quyền lợi điều trị ngoại trú),

– Hóa đơn tài chính, biên lai thu tiền phí, lệ phí (bản chính)

– Bảng kê chi phí khám chữa bệnh, phiếu chỉ định khám/ xét nghiệm

– Kết quả xét nghiệm, kết quả siêu âm…

Ngoài các giấy tờ của bệnh viện cung cấp tùy thuộc vào gói bảo hiểm cũng như yêu cầu thủ tục khác từ đơn vị bảo hiểm, bệnh nhân có thể chuẩn bị thêm Đơn yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm và Nộp tại các văn phòng giao dịch, nộp qua Đại lý của các công ty bảo hiểm khác để được giải quyết chi phí khám chữa bệnh một cách nhanh nhất.

Các trường hợp không được hưởng BHYT

Trích Điều 23 Luật BHYT, các trường hợp không được hưởng BHYT gồm:

– Chi phí trong trường hợp đã được ngân sách nhà nước chi trả.

– Điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.

– Khám sức khỏe.

– Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị.

– Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ.

– Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.

– Điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt. Trừ trường hợp điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ cho trẻ em dưới 6 tuổi.

– Sử dụng vật tư y tế thay thế bao gồm chân tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng.

– Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng đối với bệnh nghề nghiệp, tai nạn lao động, thảm họa.

– Khám bệnh, chữa bệnh trong trường hợp tự tử, tự gây thương tích. (đã bãi bỏ)

– Khám bệnh, chữa bệnh nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác.

– Khám bệnh, chữa bệnh tổn thương về thể chất, tinh thần do hành vi vi phạm pháp luật của người đó gây ra. (đã bãi bỏ)

– Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần.

– Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học.

+ Nguồn Bệnh viện Mắt Sài Gòn https://www.matsaigon.com/kham-mat-bao-hiem-y-te.html

+ Mọi chi tiết về khám mắt bảo hiểm y tế vui lòng liên hệ hotline 1900 555 553

Cập nhật thông tin chi tiết về Những Điều Cần Biết Về Bảo Hiểm Y Tế (Bhyt) Bv Hoàn Mỹ Đà Nẵng trên website Sept.edu.vn. Hy vọng nội dung bài viết sẽ đáp ứng được nhu cầu của bạn, chúng tôi sẽ thường xuyên cập nhật mới nội dung để bạn nhận được thông tin nhanh chóng và chính xác nhất. Chúc bạn một ngày tốt lành!